{"id":137155,"date":"2018-09-13T10:20:10","date_gmt":"2018-09-13T12:20:10","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=137155"},"modified":"2023-05-09T10:42:12","modified_gmt":"2023-05-09T12:42:12","slug":"trauma-cervical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/trauma-cervical","title":{"rendered":"Trauma Cervical"},"content":{"rendered":"

Trauma Cervical – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

O\u00a0trauma da coluna cervical<\/strong>\u00a0\u00e9 um problema comum com uma ampla faixa de gravidade, desde pequenas les\u00f5es ligamentares at\u00e9 uma franca instabilidade osteo-ligamentar com les\u00e3o da medula espinhal.<\/p>\n

A avalia\u00e7\u00e3o emergente de pacientes em risco depende de protocolos cl\u00ednicos e radiogr\u00e1ficos padronizados para identificar:<\/strong>\u00a0les\u00f5es; elucidar patologia associada; classificar les\u00f5es; e prever instabilidade, tratamento e resultados.<\/p>\n

A anatomia \u00fanica de cada regi\u00e3o da\u00a0coluna cervical<\/strong>\u00a0exige uma revis\u00e3o de cada segmento individualmente.<\/p>\n

O\u00a0trauma agudo da coluna cervical\u00a0<\/strong>abrange uma ampla gama de les\u00f5es potenciais de ligamentos, m\u00fasculos, ossos e medula espinhal que seguem incidentes agudos que variam de uma queda aparentemente in\u00f3cua a um acidente automobil\u00edstico de alta energia.<\/p>\n

Os pacientes podem se apresentar imediatamente ap\u00f3s um incidente traum\u00e1tico ou dias ou semanas depois. Em todos os casos, \u00e9 necess\u00e1ria uma investiga\u00e7\u00e3o cuidadosa para garantir que a estabilidade da\u00a0coluna cervical<\/strong>\u00a0n\u00e3o tenha sido comprometida, pois, em casos extremos, a instabilidade da\u00a0coluna cervical<\/strong>\u00a0pode levar a d\u00e9ficit neurol\u00f3gico progressivo, tetraplegia e at\u00e9 a morte.<\/p>\n

Trauma Cervical – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

O\u00a0trauma cervical<\/strong>\u00a0\u00e9 um dano causado na \u00e1rea cervical do pesco\u00e7o ou coluna, ou em um colo do \u00fatero, que \u00e9 uma \u00e1rea restrita do corpo, como o colo de um dente ou o colo do \u00fatero.<\/p>\n

O\u00a0termo \u201ctrauma cervical\u201d<\/strong>, no entanto, mais comumente se refere a les\u00f5es do pesco\u00e7o e da coluna vertebral.<\/p>\n

O\u00a0trauma cervical<\/strong>\u00a0relacionado \u00e0s costas e pesco\u00e7o tem uma grande variedade de causas durante o parto e o trauma decorrente.<\/p>\n

As formas mais comuns de trauma no colo do \u00fatero s\u00e3o o trauma sofrido atividades sexuais.<\/p>\n

A coluna vertebral humana tem 24 v\u00e9rtebras, categorizadas em tr\u00eas se\u00e7\u00f5es. A\u00a0coluna cervical<\/strong>\u00a0cont\u00e9m sete v\u00e9rtebras e \u00e9 a se\u00e7\u00e3o da coluna que liga a base do cr\u00e2nio ao tronco e ombros, ou \u00e1rea tor\u00e1cica.<\/p>\n

Os m\u00fasculos cervicais e outros tecidos moles suportam e d\u00e3o mobilidade e flexibilidade a esta parte do corpo.<\/p>\n

M\u00e9todos inadequados de movimenta\u00e7\u00e3o e eleva\u00e7\u00e3o de objetos est\u00e3o entre as causas mais comuns de trauma no pesco\u00e7o e nas costas.<\/p>\n

Levantar ou tentar mover objetos muito pesados ou com uma forma estranha pode resultar em dor e desconforto instant\u00e2neos. Isso muitas vezes leva a movimentos restritos e dolorosos, geralmente devido \u00e0 tens\u00e3o muscular ou \u00e0 tens\u00e3o do ligamento.<\/p>\n

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\nUm raio X do pesco\u00e7o, incluindo as v\u00e9rtebras cervicais<\/strong><\/p>\n

Movimentos e manuseios inadequados de qualquer objeto, de qualquer tamanho ou peso, por longos per\u00edodos de tempo podem resultar em\u00a0trauma cervical grave.<\/strong><\/p>\n

Os m\u00fasculos e discos da regi\u00e3o cervical sustentam pequenos incrementos de dano durante um per\u00edodo prolongado, com a pessoa muitas vezes n\u00e3o percebendo qualquer desconforto ou inflexibilidade por muitos anos.<\/p>\n

A dor e a les\u00e3o do colo do \u00fatero por causa do trauma relacionado ao trabalho s\u00e3o a maior causa de aus\u00eancia relacionada \u00e0 sa\u00fade dentro das profiss\u00f5es da equipe de enfermagem e de cuidados. Em muitos casos, o per\u00edodo de aus\u00eancia excede seis meses. Essas les\u00f5es s\u00e3o de membros da equipe que levantam e apoiam os pacientes de forma inadequada, muitas vezes devido \u00e0 falta de equipamentos de eleva\u00e7\u00e3o e auxiliares de mobilidade.<\/p>\n

V\u00e1rias les\u00f5es relacionadas ao\u00a0trauma cervical<\/strong>\u00a0s\u00e3o vistas em atletas. Os traumas cervicais mais freq\u00fcentes relacionados ao esporte s\u00e3o les\u00f5es por estiramento e entorse no pesco\u00e7o.<\/p>\n

A entorse cervical \u00e9 um dano causado \u00e0s estruturas ligamentares e capsulares que conectam as facetas cervicais e as v\u00e9rtebras. Com les\u00f5es por entorse cervical, a dor \u00e9 um sintoma muito comum, com os pacientes sentindo dor e desconforto nos m\u00fasculos das costas.<\/p>\n

As cepas cervicais s\u00e3o les\u00f5es musculares. Eles ocorrem quando o m\u00fasculo ou tend\u00e3o muscular est\u00e1 sobrecarregado ou esticado al\u00e9m da capacidade. A minimiza\u00e7\u00e3o dos riscos de les\u00f5es por distens\u00e3o e entorse, especialmente quando relacionados \u00e0 atividade f\u00edsica, envolve condicionar e preparar o corpo com uma rotina de aquecimento antes de participar de uma atividade f\u00edsica vigorosa.<\/p>\n

Acidentes, especialmente acidentes veiculares, causam uma condi\u00e7\u00e3o comumente conhecida como whiplash, que \u00e9 uma forma de\u00a0trauma cervical<\/strong>. Chicote \u00e9 uma entorse do pesco\u00e7o aguda.<\/p>\n

Envolve a cabe\u00e7a sendo lan\u00e7ada para tr\u00e1s ou para frente de maneira violenta.<\/p>\n

Um dos casos mais graves de\u00a0trauma cervical\u00a0<\/strong>\u00e9 uma fratura ou ruptura da\u00a0coluna cervical<\/strong>. As fraturas ou quebras da\u00a0coluna cervical<\/strong>\u00a0podem resultar em paralisia parcial ou total ou at\u00e9 mesmo em morte.<\/p>\n

Uma pessoa com uma les\u00e3o no pesco\u00e7o nunca deve ser movida, exceto por profissionais treinados, porque mover incorretamente uma pessoa com uma fratura da\u00a0coluna cervical<\/strong>\u00a0pode piorar a les\u00e3o.<\/p>\n

As fraturas do colo do \u00fatero geralmente s\u00e3o causadas por um ato que for\u00e7a ou comprime a\u00a0coluna cervical<\/strong>\u00a0nos ombros. Al\u00e9m de acidentes veiculares, uma das causas mais comuns de fraturas do colo do \u00fatero \u00e9 uma t\u00e9cnica inadequada de futebol americano, conhecida como lancamento, que envolve um jogador inclinado para frente para usar o topo do capacete para atacar um oponente.<\/p>\n

Coluna cervical – Vis\u00e3o geral<\/strong><\/p>\n

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\nMedula espinhal cervical<\/strong><\/p>\n

A\u00a0coluna cervical\u00a0<\/strong>est\u00e1 localizada no topo da coluna vertebral.<\/p>\n

Os sete n\u00edveis vertebrais dentro desta regi\u00e3o, que s\u00e3o classificados como C1-C7 de cima para baixo, formam o pesco\u00e7o humano.<\/p>\n

Existe uma les\u00e3o adicional no n\u00edvel do colo do \u00fatero, conhecida como les\u00e3o de C8, que se relaciona com danos na raiz da medula espinhal que sai da coluna vertebral entre as v\u00e9rtebras C7 e T1.<\/p>\n

A medula espinhal que atravessa a regi\u00e3o cervical da coluna \u00e9 identificada pelo n\u00edvel da v\u00e9rtebra em que est\u00e1 contida.<\/p>\n

As\u00a0les\u00f5es da medula espinhal cervical\u00a0s\u00e3o as mais graves de todas as les\u00f5es da medula espinhal e podem afetar um ou ambos os lados do corpo.<\/p>\n

Quanto mais alto na coluna a les\u00e3o ocorre, mais grave \u00e9 o resultado potencial.<\/p>\n

Algumas\u00a0les\u00f5es da medula espinhal cervicais\u00a0s\u00e3o graves o suficiente para resultar em morte.<\/p>\n

As les\u00f5es por C1 e C2 s\u00e3o muito raras e a maioria das les\u00f5es na coluna vertebral cervical ocorre perto dos n\u00edveis C4\/C5.<\/p>\n

Embora n\u00e3o haja duas les\u00f5es na medula espinhal, o tratamento precoce \u00e9 fundamental para o progn\u00f3stico a longo prazo de qualquer\u00a0les\u00e3o na coluna cervical.<\/strong><\/p>\n

Tens\u00e3o Cervical – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

A\u00a0tens\u00e3o cervical<\/strong>\u00a0\u00e9 uma les\u00e3o nos m\u00fasculos do pesco\u00e7o, levando a rigidez e dor. As les\u00f5es no pesco\u00e7o podem ter v\u00e1rias causas, incluindo traumatismos e les\u00f5es por esfor\u00e7os repetitivos, e elas precisam ser tratadas para manter os m\u00fasculos do pesco\u00e7o saud\u00e1veis, de modo que o pesco\u00e7o permane\u00e7a est\u00e1vel.<\/p>\n

O cuidado com a cepa cervical pode envolver um m\u00e9dico especializado em cuidados espinhais e pode envolver semanas ou meses de recupera\u00e7\u00e3o, dependendo do tipo de les\u00e3o envolvida.<\/p>\n

Em uma cepa cervical, os m\u00fasculos do pesco\u00e7o s\u00e3o esticados al\u00e9m do ponto para o qual foram projetados, rasgando e esticando as fibras musculares.<\/p>\n

A compress\u00e3o dos m\u00fasculos do pesco\u00e7o tamb\u00e9m pode estar envolvida. O pesco\u00e7o do paciente geralmente enrijece e a curva natural dessa \u00e1rea da coluna pode endireitar porque os m\u00fasculos est\u00e3o mais fracos.<\/p>\n

A dor e a tens\u00e3o no pesco\u00e7o s\u00e3o frequentemente sentidas e os pacientes podem sentir incha\u00e7o, sensibilidade ou calor no pesco\u00e7o.<\/p>\n

Acidentes de carro e quedas, que causam les\u00f5es de alta velocidade na coluna, s\u00e3o dois culpados comuns por tr\u00e1s da cepa cervical.<\/p>\n

Preocupa\u00e7\u00f5es sobre a coluna vertebral em acidentes de carro s\u00e3o muitas vezes muito altas na lista para os socorristas e \u00e9 tomado cuidado para avaliar os pacientes para les\u00f5es no pesco\u00e7o e nas costas antes de mov\u00ea-los.<\/p>\n

Certas profiss\u00f5es podem colocar os pacientes em risco de les\u00f5es cr\u00f4nicas causadas por manter o pesco\u00e7o em uma posi\u00e7\u00e3o desconfort\u00e1vel, e alguns pacientes sofrem les\u00f5es relacionadas ao sono como resultado de dormir em um \u00e2ngulo estranho.<\/p>\n

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\nA tens\u00e3o cervical causa dor e tens\u00e3o no pesco\u00e7o<\/strong><\/p>\n

Se um m\u00e9dico suspeitar de c\u00f3lica cervical, o paciente pode ser radiografado e receber outros exames de imagem para avaliar a coluna vertebral e procurar sinais de inflama\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Um exame f\u00edsico tamb\u00e9m pode ser realizado. As op\u00e7\u00f5es de tratamento incluem descansar e usar uma cinta para estabilizar o pesco\u00e7o, exerc\u00edcios suaves de fisioterapia e massagem para tratar da tens\u00e3o e da tens\u00e3o muscular. Uma combina\u00e7\u00e3o de abordagens \u00e9 geralmente usada para lidar com a les\u00e3o.<\/p>\n

Uma vez que o paciente se recupere, o m\u00e9dico pode recomendar mudan\u00e7as nos h\u00e1bitos de sono e trabalho para reduzir a tens\u00e3o no pesco\u00e7o.<\/p>\n

Isso pode incluir o uso de travesseiros com contornos para apoiar o pesco\u00e7o durante o sono e fazer ajustes no ambiente de trabalho para eliminar fontes de tens\u00e3o.<\/p>\n

Alterar o layout de um escrit\u00f3rio para facilitar o trabalho sem necessidade de guindaste ou inclina\u00e7\u00e3o do pesco\u00e7o, por exemplo, pode ser vantajoso.<\/p>\n

Em trabalhos em que a tens\u00e3o no pesco\u00e7o \u00e9 muitas vezes inevit\u00e1vel, como o trabalho mec\u00e2nico, as pessoas podem ser aconselhadas a fazer exerc\u00edcios no pesco\u00e7o e fazer pausas frequentes para descansar e alongar o pesco\u00e7o.<\/p>\n

Luxa\u00e7\u00e3o cervical – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

Uma\u00a0luxa\u00e7\u00e3o cervical\u00a0<\/strong>\u00e9 o deslocamento de uma ou mais das sete v\u00e9rtebras cervicais no pesco\u00e7o. A maioria das luxa\u00e7\u00f5es cervicais \u00e9 causada por traumatismo contuso, como acidentes com ve\u00edculos motorizados ou les\u00f5es esportivas.<\/p>\n

A luxa\u00e7\u00e3o ocorre quando um ligamento cervical \u00e9 rasgado e um ou mais dos pequenos ossos que sustentam a coluna s\u00e3o desalojados de sua posi\u00e7\u00e3o na coluna vertebral. A luxa\u00e7\u00e3o cervical \u00e9 comumente chamada de \u201cquebrar o pesco\u00e7o\u201d ou \u201cquebrar a coluna\u201d, mas essas frases descrevem com mais precis\u00e3o a ruptura ou fratura de um osso cervical \u2013 uma fratura cervical, em vez de uma verdadeira luxa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Embora uma fratura do colo do \u00fatero seja, em geral, uma les\u00e3o m\u00e9dica mais grave do que a luxa\u00e7\u00e3o cervical, uma les\u00e3o de deslocamento amea\u00e7a a medula espinhal e requer interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica imediata para evitar danos internos.<\/p>\n

Homens de 15 a 24 anos sofrem uma esmagadora maioria de les\u00f5es graves de deslocamento cervical, com a maioria das les\u00f5es causadas por esportes de contato, atos violentos e acidentes com ve\u00edculos automotores.<\/p>\n

Em adultos mais velhos, com 55 anos ou mais, quedas acidentais e doen\u00e7as degenerativas, como a artrite reumatoide, s\u00e3o a principal causa de les\u00e3o.<\/p>\n

Pacientes com um caso leve de luxa\u00e7\u00e3o cervical podem apresentar dor no pesco\u00e7o, movimento limitado do pesco\u00e7o e m\u00fasculos enfraquecidos. Um caso mais grave resulta em dificuldade para respirar, falta de coordena\u00e7\u00e3o muscular e paralisa\u00e7\u00e3o. Danos extensivos nos nervos da coluna, particularmente relacionados \u00e0 luxa\u00e7\u00e3o da primeira e segunda v\u00e9rtebras na\u00a0coluna cervical<\/strong>, podem causar paralisia permanente ou morte.<\/p>\n

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\nA luxa\u00e7\u00e3o cervical pode ocorrer em uma ou mais das
\nsete v\u00e9rtebras superiores<\/strong><\/p>\n

O tratamento m\u00e9dico imediato para qualquer les\u00e3o no pesco\u00e7o \u00e9 crucial. Em uma luxa\u00e7\u00e3o cervical, os ligamentos rompidos n\u00e3o podem suportar as\u00a0v\u00e9rtebras na coluna cervical,<\/strong>\u00a0fazendo com que um ou mais ossos se desloquem de seu lugar. O osso pode pressionar os nervos sensitivos na coluna vertebral, ou o deslocamento da v\u00e9rtebra pode fazer com que os sacos macios, cheios de gel, chamados discos, se projetem de seu lugar. Discos salientes, tamb\u00e9m chamados de discos herniados, pressionam contra a coluna vertebral.<\/p>\n

Isso causa dor severa ao paciente e pode levar a danos nos nervos ou paralisia de partes do corpo.<\/p>\n

A maioria das les\u00f5es de deslocamento pode ser tratada. Pacientes com uma pequena les\u00e3o de deslocamento s\u00e3o prescritos repouso na cama, analg\u00e9sicos e fisioterapia para reduzir a dor at\u00e9 que o ligamento cura e a v\u00e9rtebra se realinha. O paciente pode usar um colar cervical macio para manter o pesco\u00e7o imobilizado.<\/p>\n

Les\u00f5es mais graves podem exigir tra\u00e7\u00e3o craniana, cirurgia e tra\u00e7\u00e3o interna. A luxa\u00e7\u00e3o cervical como resultado de doen\u00e7as degenerativas tamb\u00e9m pode exigir cirurgia para tratar a dor e prevenir danos na medula espinhal.<\/p>\n

Fratura cervical – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

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\nFratura cervical<\/strong><\/p>\n

Uma\u00a0fratura cervical<\/strong>\u00a0\u00e9 uma ruptura de qualquer uma das v\u00e9rtebras cervicais, um conjunto de sete ossos localizados no pesco\u00e7o.<\/p>\n

A fun\u00e7\u00e3o das v\u00e9rtebras cervicais \u00e9 fornecer apoio para a cabe\u00e7a e anexar a cabe\u00e7a ao pesco\u00e7o e ombros. A medula espinhal, um grosso grupo de tecidos nervosos que vai do fundo do c\u00e9rebro at\u00e9 as costas, \u00e9 a \u00fanica maneira de o c\u00e9rebro se comunicar e dar sinais ao resto do corpo. Qualquer ruptura nas v\u00e9rtebras cervicais pode causar les\u00f5es na medula espinhal e resultar em paralisia ou mesmo morte nos casos mais graves.<\/p>\n

A\u00a0causa de uma\u00a0fratura cervical<\/strong>\u00a0\u00e9 geralmente uma forma de trauma de alto impacto no pesco\u00e7o. Uma causa comum desse tipo de trauma \u00e9 o resultado de colis\u00f5es em ve\u00edculos de alta velocidade, assim como queda e queda no pesco\u00e7o. Os atletas tendem a ter um risco maior de fraturas do colo do \u00fatero, seja por queda, como no caso de ginastas, ou por contato de alto impacto com outros oponentes, como r\u00fagbi, h\u00f3quei ou futebol americano.<\/p>\n

Depois que uma fratura do colo do \u00fatero ocorre, uma pessoa pode experimentar um incha\u00e7o grave ou dor em seu pesco\u00e7o. Ele tamb\u00e9m pode ter dificuldade em mover o pesco\u00e7o, ou pode nem mesmo ser capaz de mov\u00ea-lo. Nos casos mais graves de fraturas do colo do \u00fatero, uma pessoa pode n\u00e3o ser capaz de sentir seus bra\u00e7os ou pernas, o que pode ser um sinal de les\u00e3o na medula espinhal.<\/p>\n

Outros sintomas graves incluem altera\u00e7\u00f5es s\u00fabitas da vis\u00e3o, como vermelhid\u00e3o ou vis\u00e3o dupla, ou perda de consci\u00eancia.<\/p>\n

O tratamento imediato \u00e9 essencial para evitar complica\u00e7\u00f5es graves, como paralisia ou morte. A op\u00e7\u00e3o exata de tratamento geralmente depender\u00e1 de quais ossos espec\u00edficos foram fraturados e da gravidade dos quebras.<\/p>\n

Para casos menos graves, uma pessoa pode ser obrigada a usar um colar cervical para manter o pesco\u00e7o no lugar e permitir que as v\u00e9rtebras se curem.<\/p>\n

A cirurgia \u00e9 frequentemente a op\u00e7\u00e3o de tratamento para fraturas cervicais mais graves.<\/p>\n

As\u00a0v\u00e9rtebras cervicais\u00a0podem ser fixadas novamente com o uso de pinos e parafusos, ou um peda\u00e7o de osso de outra \u00e1rea do corpo pode ser colocado entre as v\u00e9rtebras fraturadas para substituir as v\u00e9rtebras gravemente lesadas.<\/p>\n

Trauma Cervical – Resumo<\/strong><\/p>\n

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\nTrauma Cervical<\/strong><\/p>\n

O\u00a0trauma agudo da coluna cervical<\/strong>\u00a0requer um alto \u00edndice de suspeita e investiga\u00e7\u00e3o completa para detectar danos \u00f3sseos ou ligamentares que podem resultar em les\u00e3o da medula espinhal.<\/p>\n

O mecanismo da les\u00e3o \u00e9 altamente vari\u00e1vel, variando de quedas aparentemente in\u00f3cuas a colis\u00f5es com ve\u00edculos motorizados de alta energia.<\/p>\n

Poss\u00edveis apresenta\u00e7\u00f5es incluem dor no pesco\u00e7o, amplitude de movimento limitada e\/ou d\u00e9ficit neurol\u00f3gico.<\/p>\n

A avalia\u00e7\u00e3o de les\u00e3o da coluna vertebral deve ser feita imediatamente ap\u00f3s a\u00a0coluna cervical\u00a0<\/strong>do paciente ter sido protegida com restri\u00e7\u00e3o manual de movimento da coluna vertebral em linha.<\/p>\n

Pacientes com altera\u00e7\u00e3o aguda do n\u00edvel de consci\u00eancia (Escala de Coma de Glasgow [GCS] <15), d\u00e9ficit neurol\u00f3gico, mecanismo de les\u00e3o de alto risco, les\u00f5es distrativas, dor ou sensibilidade no pesco\u00e7o ou diminui\u00e7\u00e3o da amplitude de movimento da\u00a0coluna cervical\u00a0<\/strong>requerem um colar cervical, precau\u00e7\u00f5es e imagiologia urgente da\u00a0coluna cervical.<\/strong><\/p>\n

O uso de metilprednisolona, que \u00e9 sens\u00edvel ao tempo, \u00e9 uma interven\u00e7\u00e3o cuja efic\u00e1cia \u00e9 debatida entre os profissionais. A consulta precoce com um especialista \u00e9 aconselh\u00e1vel para evitar atrasos que possam afetar o resultado do paciente.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.ncbi.nlm.nih.gov\/www.wisegeek.org\/www.omicsonline.org\/www.acsneuro.com\/pubs.rsna.org\/bestpractice.bmj.com\/www.spinalcord.com\/orthoinfo.aaos.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Trauma Cervical – Defini\u00e7\u00e3o O\u00a0trauma da coluna cervical\u00a0\u00e9 um problema comum com uma ampla faixa de gravidade, desde pequenas les\u00f5es ligamentares at\u00e9 uma franca instabilidade osteo-ligamentar com les\u00e3o da medula espinhal. 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