{"id":132127,"date":"2018-03-01T13:11:48","date_gmt":"2018-03-01T15:11:48","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=132127"},"modified":"2023-01-25T10:37:37","modified_gmt":"2023-01-25T12:37:37","slug":"ictericia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/ictericia","title":{"rendered":"Icter\u00edcia"},"content":{"rendered":"

Icter\u00edcia – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0icter\u00edcia<\/strong>\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o na qual a pele de uma pessoa e o branco dos olhos ficam amarelados devido a um aumento do n\u00edvel de pigmentos biliares, amarelo-alaranjado, no sangue resultante de doen\u00e7a hep\u00e1tica.<\/p>\n

A\u00a0icter\u00edcia<\/strong>\u00a0\u00e9 uma palavra grega para “a condi\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n

A\u00a0icter\u00edcia<\/strong>\u00a0tem muitas causas, incluindo hepatite, c\u00e1lculos biliares e tumores. Em adultos, a\u00a0icter\u00edcia<\/strong>\u00a0geralmente n\u00e3o precisa ser tratada.<\/p>\n

Icter\u00edcia – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

Para entender a\u00a0icter\u00edcia<\/strong>, \u00e9 \u00fatil conhecer o papel do f\u00edgado na produ\u00e7\u00e3o da bile. A fun\u00e7\u00e3o mais importante do f\u00edgado \u00e9 o processamento metab\u00f3lico de res\u00edduos qu\u00edmicos, como o colesterol, e excret\u00e1-los nos intestinos como bile. O f\u00edgado \u00e9 a principal f\u00e1brica qu\u00edmica do corpo – a maioria das subst\u00e2ncias qu\u00edmicas que entram e saem passam por ele. \u00c9 a primeira parada para todos os nutrientes, toxinas e drogas absorvidas pelo trato digestivo. O f\u00edgado tamb\u00e9m coleta subst\u00e2ncias qu\u00edmicas do sangue para processamento. Muitos desses produtos qu\u00edmicos externos s\u00e3o excretados na bile.<\/p>\n

Uma subst\u00e2ncia em particular, a bilirrubina, \u00e9 amarela. A bilirrubina \u00e9 um produto da degrada\u00e7\u00e3o da hemoglobina, que \u00e9 a prote\u00edna dentro dos gl\u00f3bulos vermelhos. Se a bilirrubina n\u00e3o puder sair do corpo, ela se acumula e descolora outros tecidos. O n\u00edvel total normal de bilirrubina no soro sangu\u00edneo est\u00e1 entre 0,2 mg\/dL e 1,2 mg\/dL. Quando sobe para 3 mg\/dL ou mais, a pele da pessoa e o branco dos olhos ficam visivelmente amarelados.<\/p>\n

A bile \u00e9 formada no f\u00edgado. Em seguida, passa para a rede de ductos biliares hep\u00e1ticos, que se unem para formar um \u00fanico tubo. Uma ramifica\u00e7\u00e3o desse tubo transporta a bile para a ves\u00edcula biliar, onde \u00e9 armazenada, concentrada e liberada a um sinal do est\u00f4mago. O alimento que entra no est\u00f4mago \u00e9 o sinal que estimula a ves\u00edcula biliar a liberar a bile. O tubo, chamado ducto biliar comum, continua at\u00e9 os intestinos.<\/p>\n

Antes de o ducto biliar comum atingir os intestinos, ele \u00e9 unido por outro ducto do p\u00e2ncreas. A bile e o suco pancre\u00e1tico entram no intestino atrav\u00e9s de uma v\u00e1lvula chamada ampola de Vater.<\/p>\n

Depois de entrar no intestino, a bile e as secre\u00e7\u00f5es pancre\u00e1ticas juntas ajudam no processo de digest\u00e3o.<\/p>\n

A\u00a0icter\u00edcia<\/strong>\u00a0\u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o facilmente reconhecida por seus sintomas de pele amarelada e esclera (o branco dos olhos), devido ao ac\u00famulo de bilirrubina no corpo. N\u00e3o \u00e9 perigoso por si s\u00f3, mas pode indicar condi\u00e7\u00f5es subjacentes potencialmente graves que devem ser diagnosticadas e tratadas por um profissional m\u00e9dico.<\/p>\n

\"\"
\nIcter\u00edcia<\/strong><\/p>\n

Os gl\u00f3bulos vermelhos vivem cerca de 120 dias, depois morrem e s\u00e3o liberados pelo corpo. Nesse processo, a bilirrubina \u00e9 produzida quando a hemoglobina dos gl\u00f3bulos vermelhos \u00e9 quebrada no ba\u00e7o e depois transportada para o f\u00edgado pela albumina no sangue. Aqui, a maior parte da subst\u00e2ncia se combina com o glicuron\u00eddeo para formar bilirrubina conjugada ou direta, que ent\u00e3o \u00e9 absorvida na bile e excretada nas fezes. Se um dist\u00farbio impede que esse processo se complete, a bilirrubina de cor amarela se acumula no sistema at\u00e9 se tornar percept\u00edvel nas membranas mucosas e na pele.<\/p>\n

Sabendo como a bilirrubina \u00e9 processada, as causas do ac\u00famulo podem ser reduzidas a uma das tr\u00eas possibilidades principais, que criam as tr\u00eas classes b\u00e1sicas de icter\u00edcia:<\/strong><\/p>\n

Pr\u00e9-hep\u00e1tica ou hemol\u00edtica:<\/strong>\u00a0Muitos gl\u00f3bulos vermelhos s\u00e3o destru\u00eddos.
\nHep\u00e1tico:<\/strong>\u00a0o f\u00edgado n\u00e3o processa a bilirrubina corretamente.
\nP\u00f3s-hep\u00e1tico ou extra-hep\u00e1tico:<\/strong>\u00a0a bile n\u00e3o consegue passar corretamente.<\/p><\/blockquote>\n

A\u00a0icter\u00edcia pr\u00e9-hep\u00e1tica (hemol\u00edtica)<\/strong>\u00a0\u00e9 causada por qualquer condi\u00e7\u00e3o ou doen\u00e7a que acelera a degrada\u00e7\u00e3o dos gl\u00f3bulos vermelhos. A mal\u00e1ria \u00e9 um exemplo, e certas defici\u00eancias gen\u00e9ticas podem criar as condi\u00e7\u00f5es que levam a essa condi\u00e7\u00e3o, assim como a anemia.<\/p>\n

As\u00a0causas da icter\u00edcia hep\u00e1tica<\/strong>\u00a0variam de hepatite viral aguda a doen\u00e7a hep\u00e1tica resultante do alcoolismo. A\u00a0icter\u00edcia neonatal<\/strong>, comum em rec\u00e9m-nascidos, geralmente \u00e9 breve, durando apenas uma semana ou mais, e acredita-se que seja o resultado da fisiologia ainda em desenvolvimento. Embora geralmente seja inofensivo e, na maioria dos casos, passe por conta pr\u00f3pria, qualquer crian\u00e7a que exiba os sinais deve ser examinada por um pediatra. Em rec\u00e9m-nascidos, o f\u00edgado \u00e0s vezes requer cerca de uma semana para funcionar adequadamente e, embora a cor amarela resultante n\u00e3o seja causada por doen\u00e7a, ainda \u00e9 considerada hep\u00e1tica porque a fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica est\u00e1 na raiz da condi\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

A\u00a0icter\u00edcia p\u00f3s-hep\u00e1tica (obstrutiva)<\/strong>\u00a0ocorre quando a bile n\u00e3o pode drenar adequadamente para as fezes. Os c\u00e1lculos biliares que obstruem o ducto biliar, outras obstru\u00e7\u00f5es ductais e certos tipos de c\u00e2ncer podem causar essa condi\u00e7\u00e3o, que tamb\u00e9m \u00e9 marcada por fezes claras sem o pigmento normal contido na bile.<\/p>\n

Qualquer pessoa com pele ou olhos amarelos deve procurar atendimento m\u00e9dico para que a condi\u00e7\u00e3o subjacente possa ser diagnosticada e tratada.<\/p>\n

Em s\u00edntese:\u00a0<\/strong>a\u00a0icter\u00edcia<\/strong>\u00a0\u00e9 uma descolora\u00e7\u00e3o da pele, mucosas e brancos dos olhos provocada por quantidades aumentadas de bilirrubina no sangue. A\u00a0icter\u00edcia<\/strong>\u00a0\u00e9 um sinal de um processo de doen\u00e7a subjacente.<\/p>\n

A bilirrubina \u00e9 um subproduto da destrui\u00e7\u00e3o natural di\u00e1ria e destrui\u00e7\u00e3o dos gl\u00f3bulos vermelhos no corpo. A mol\u00e9cula de hemoglobina que \u00e9 liberada no sangue por este processo \u00e9 dividida, com a por\u00e7\u00e3o de heme passando por uma convers\u00e3o qu\u00edmica \u00e0 bilirrubina. Normalmente, o f\u00edgado metaboliza e excreta a bilirrubina sob a forma de bile. No entanto, se houver uma ruptura neste metabolismo normal e\/ou produ\u00e7\u00e3o de bilirrubina, a\u00a0icter\u00edcia<\/strong>\u00a0pode resultar.<\/p>\n

Icter\u00edcia – Causas e Sintomas<\/strong><\/p>\n

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\nIcter\u00edcia<\/strong><\/p>\n

Existem muitas\u00a0causas diferentes de icter\u00edcia<\/strong>, mas elas podem ser divididas em tr\u00eas categorias com base em onde come\u00e7am – antes (pr\u00e9-hep\u00e1tica), dentro (hep\u00e1tica) ou depois (p\u00f3s-hep\u00e1tica) do f\u00edgado.<\/p>\n

Quando a bilirrubina inicia seu ciclo de vida, ela n\u00e3o pode ser dissolvida em \u00e1gua. Assim, o f\u00edgado o transforma para que seja sol\u00favel em \u00e1gua. Esses dois tipos de bilirrubina s\u00e3o chamados n\u00e3o conjugados (insol\u00favel) e conjugados (sol\u00favel). Os exames de sangue podem distinguir facilmente entre esses dois tipos de bilirrubina.<\/p>\n

A\u00a0icter\u00edcia \u00e9 uma pigmenta\u00e7\u00e3o amarelada\u00a0<\/strong>ou esverdeada da pele e dos brancos dos olhos devido a altos n\u00edveis de bilirrubina. \u00c9 comumente associado a coceira.<\/p>\n

As fezes podem ficar p\u00e1lidas e a urina escura.\u00a0 A\u00a0icter\u00edcia em beb\u00eas<\/strong>\u00a0ocorre em mais de metade na primeira semana ap\u00f3s o nascimento e na maioria n\u00e3o \u00e9 um problema.<\/p>\n

Se os n\u00edveis de bilirrubina em beb\u00eas s\u00e3o muito altos por muito tempo, um tipo de dano cerebral, conhecido como kernicterus, pode ocorrer.<\/p>\n

As\u00a0causas da icter\u00edcia<\/strong>\u00a0variam de n\u00e3o-grave a potencialmente fatal.\u00a0 Os n\u00edveis de bilirrubina no sangue s\u00e3o normalmente inferiores a 1,0 mg\/dL (17 \u00b5mol\/L ) e n\u00edveis superiores a 2-3 mg\/dL (34-51 \u00b5mol\/L) tipicamente resultam em icter\u00edcia.<\/p>\n

A bilirrubina alta \u00e9 dividida em dois tipos:<\/strong>\u00a0n\u00e3o conjugado (indireto) e conjugado (direto). A bilirrubina conjugada pode ser confirmada ao encontrar bilirrubina na urina.<\/p>\n

A alta bilirrubina n\u00e3o conjugada pode ser devida ao excesso de deposi\u00e7\u00e3o de gl\u00f3bulos vermelhos, hematomas grandes, condi\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas como a s\u00edndrome de Gilbert, n\u00e3o comer durante um per\u00edodo de tempo prolongado,\u00a0icter\u00edcia neonatal<\/strong>\u00a0ou problemas de tireoide.<\/p>\n

A bilirrubina conjugada elevada pode ser devida a doen\u00e7as hep\u00e1ticas como cirrose ou hepatite, infec\u00e7\u00f5es, medicamentos ou bloqueio do ducto biliar.<\/p>\n

O\u00a0tratamento da icter\u00edcia<\/strong>\u00a0\u00e9 tipicamente determinado pela causa subjacente. Se um bloqueio do ducto biliar estiver presente, a cirurgia \u00e9 normalmente necess\u00e1ria, de outra forma, a administra\u00e7\u00e3o \u00e9 m\u00e9dica.<\/p>\n

O gerenciamento m\u00e9dico pode envolver o tratamento de causas infecciosas e a medica\u00e7\u00e3o que pode contribuir.<\/p>\n

Entre os rec\u00e9m-nascidos, dependendo da idade e da prematuridade, uma bilirrubina maior que 4-21 mg\/dL (68-360 \u00b5mol\/L) pode ser tratada com fototerapia ou troca de transfus\u00e3o.<\/p>\n

A coceira pode ser ajudada pela drenagem da ves\u00edcula biliar ou \u00e1cido ursodesoxic\u00f3lico.<\/p>\n

Icter\u00edcia – Tratamento<\/strong><\/p>\n

A\u00a0icter\u00edcia<\/strong>\u00a0costuma ser um sinal de alerta precoce de danos hep\u00e1ticos graves. Os tratamentos de medicina alternativa n\u00e3o devem ser usados como substitutos do tratamento m\u00e9dico convencional.<\/p>\n

Os pacientes devem entrar em contato com seus m\u00e9dicos para diagn\u00f3stico e tratamento imediatamente se apresentarem sinais e\u00a0sintomas de icter\u00edcia<\/strong>. As terapias alternativas podem ser \u00fateis como medidas complementares para pacientes com uma doen\u00e7a subjacente j\u00e1 diagnosticada.<\/p>\n

A\u00a0icter\u00edcia<\/strong>\u00a0geralmente n\u00e3o requer tratamento em adultos (\u00e9 um problema mais grave em beb\u00eas). As\u00a0causas e complica\u00e7\u00f5es da icter\u00edcia<\/strong>\u00a0podem ser tratadas. Por exemplo, se a coceira for inc\u00f4moda, ela pode ser aliviada pela colestiramina.<\/p>\n

Icter\u00edcia – Preven\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

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\nIcter\u00edcia<\/strong><\/p>\n

A eritroblastose fetal pode ser evitada dando \u00e0 m\u00e3e Rh negativa uma solu\u00e7\u00e3o de gamaglobulina chamada RhoGAM sempre que houver a possibilidade de ela estar desenvolvendo anticorpos contra o sangue do beb\u00ea.<\/p>\n

A hem\u00f3lise da G6PD pode ser evitada testando os pacientes antes de administrar medicamentos que possam caus\u00e1-la.<\/p>\n

Os efeitos colaterais da medica\u00e7\u00e3o podem ser minimizados pela detec\u00e7\u00e3o precoce e interrup\u00e7\u00e3o imediata da droga. Muitas vezes, a mal\u00e1ria pode ser evitada tomando certas precau\u00e7\u00f5es ao viajar para pa\u00edses tropicais ou subtropicais. Essas precau\u00e7\u00f5es incluem ficar em casa depois de escurecer; uso de drogas profil\u00e1ticas como mefloquina; e proteger os dormit\u00f3rios com mosquiteiros tratados com inseticidas e repelentes de mosquitos. Em 2003, novos estudos mostraram-se promissores para uma poss\u00edvel vacina contra a mal\u00e1ria.<\/p>\n

Os primeiros testes mostraram que a combina\u00e7\u00e3o de vacina\u00e7\u00e3o pode estimular a atividade das c\u00e9lulas T contra a mal\u00e1ria, o melhor tipo de prote\u00e7\u00e3o que os pesquisadores podem esperar encontrar. No entanto, mais estudos ter\u00e3o que ser feitos.<\/p>\n

Icter\u00edcia – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

Os m\u00e9dicos diagnosticam a icter\u00edcia verificando sinais de doen\u00e7a hep\u00e1tica, como:<\/strong><\/p>\n

Hematomas na pele.
\nAngiomas de aranha (cole\u00e7\u00e3o anormal de vasos sangu\u00edneos perto da superf\u00edcie da pele).
\nEritema palmar (colora\u00e7\u00e3o vermelha das palmas das m\u00e3os e pontas dos dedos).<\/p><\/blockquote>\n

O exame de urina (exame de urina) positivo para bilirrubina mostra que o paciente tem\u00a0icter\u00edcia conjugada<\/strong>. Os achados do exame de urina devem ser confirmados por testes s\u00e9ricos.<\/p>\n

O teste de soro incluir\u00e1 um hemograma completo (CBC) e n\u00edveis de bilirrubina.<\/p>\n

O seu m\u00e9dico tamb\u00e9m far\u00e1 um exame para determinar o tamanho e a sensibilidade do seu f\u00edgado. Ele ou ela pode usar imagens (ultrassonografia e tomografia computadorizada (TC)) e bi\u00f3psia hep\u00e1tica (colhendo uma amostra do f\u00edgado) para confirmar o diagn\u00f3stico.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0\u00a0www.gale.com\/www.liverfoundation.org\/www.aap.org\/www.encyclopedia.com\/en.wikipedia.org\/www.emedicinehealth.com\/www.aap.org\/www.thehealthboard.com\/my.clevelandclinic.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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