{"id":126309,"date":"2017-08-21T09:59:03","date_gmt":"2017-08-21T11:59:03","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=126309"},"modified":"2022-09-26T12:57:56","modified_gmt":"2022-09-26T14:57:56","slug":"artrogripose","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/saude-e-bem-estar\/saude\/artrogripose","title":{"rendered":"Artrogripose"},"content":{"rendered":"

Artrogripose – Defini\u00e7\u00e3o<\/strong><\/p>\n

A\u00a0Artrogripose<\/strong>\u00a0\u00e9 uma doen\u00e7a cong\u00eanita que se caracteriza por m\u00faltiplas contraturas articulares.<\/p>\n

As crian\u00e7as nascidas com uma ou mais contraturas articulares t\u00eam fibrose anormal do tecido muscular causando encurtamento muscular e, portanto, n\u00e3o conseguem realizar extens\u00e3o e flex\u00e3o ativa na articula\u00e7\u00e3o ou articula\u00e7\u00f5es afetadas.<\/p>\n

Artrogripose m\u00faltipla cong\u00eanita<\/strong>\u00a0\u00e9 um termo usado para descrever a presen\u00e7a de duas ou mais (m\u00faltiplas) contraturas articulares (artrogripose)<\/strong>\u00a0presentes no nascimento (cong\u00eanita).<\/p>\n

Uma contratura articular \u00e9 uma limita\u00e7\u00e3o da amplitude de movimento normal de uma articula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

O termo\u00a0artrogripose<\/strong>\u00a0\u00e9 frequentemente usado como abrevia\u00e7\u00e3o para descrever contraturas cong\u00eanitas m\u00faltiplas que afetam duas ou mais \u00e1reas diferentes do corpo.<\/p>\n

Artrogripose – O que \u00e9<\/strong><\/p>\n

Artrogripose<\/strong>, tamb\u00e9m chamada de\u00a0artrogripose m\u00faltipla cong\u00eanita<\/strong>, \u00e9 um termo usado para descrever uma variedade de condi\u00e7\u00f5es que envolvem m\u00faltiplas contraturas articulares (ou rigidez).<\/p>\n

Uma contratura \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o em que a amplitude de movimento de uma articula\u00e7\u00e3o \u00e9 limitada. Pode ser incapaz de estender ou dobrar total ou parcialmente.<\/p>\n

Artrogripose<\/strong>\u00a0\u00e9 um nome dado a um grande grupo de condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas nas quais m\u00faltiplas articula\u00e7\u00f5es s\u00e3o severamente fixadas e imobilizadas pela forma\u00e7\u00e3o de contraturas presentes no nascimento, mas n\u00e3o progredindo depois. O termo contratura refere-se \u00e0 forma\u00e7\u00e3o de conex\u00f5es fibrosas entre as articula\u00e7\u00f5es, o que resulta em mobilidade articular muito limitada ou ausente.<\/p>\n

Quando apenas uma articula\u00e7\u00e3o \u00e9 afetada por uma contratura, a condi\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 chamada de\u00a0artrogripose<\/strong>.<\/p>\n

A\u00a0artrogripose<\/strong>\u00a0\u00e9, por defini\u00e7\u00e3o, n\u00e3o progressiva, afeta m\u00faltiplas articula\u00e7\u00f5es e est\u00e1 presente ao nascimento. Tamb\u00e9m chamada de\u00a0artrogripose m\u00faltipla cong\u00eanita<\/strong>, \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o incapacitante.<\/p>\n

Pode afetar as articula\u00e7\u00f5es dos bra\u00e7os ou pernas, embora estas \u00faltimas sejam mais comumente afetadas. Tanto as articula\u00e7\u00f5es grandes quanto as pequenas tendem a apresentar contraturas.<\/p>\n

Os pais da crian\u00e7a afetada geralmente s\u00e3o normais, mas a condi\u00e7\u00e3o em si se deve a um defeito em qualquer um dos mais de 125 genes, causado por uma muta\u00e7\u00e3o recente. Portanto, \u00e9 poss\u00edvel que os pacientes com artrogripose m\u00faltipla cong\u00eanita<\/strong>\u00a0passem o gene defeituoso para seus descendentes.<\/p>\n

A condi\u00e7\u00e3o mais comum que se apresenta com artrogripose m\u00faltipla cong\u00eanita<\/strong>\u00a0\u00e9 chamada de amioplasia e \u00e9 respons\u00e1vel por 40% dos casos. Nessas crian\u00e7as, as contraturas podem for\u00e7ar as articula\u00e7\u00f5es afetadas em uma posi\u00e7\u00e3o dobrada ou reta.<\/p>\n

Artrogripose – Como ocorre<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nArtrogripose<\/strong><\/p>\n

As articula\u00e7\u00f5es do corpo se formam no in\u00edcio da vida embrion\u00e1ria, mas precisam ser movidas normalmente ao longo da vida intrauterina para atingir seu pleno desenvolvimento e amplitude de mobilidade.<\/p>\n

A falta desse movimento articular normal na vida fetal, que \u00e9 chamada de acinesia fetal, \u00e9 respons\u00e1vel pela forma\u00e7\u00e3o de contraturas.<\/p>\n

A acinesia fetal est\u00e1 associada a v\u00e1rias condi\u00e7\u00f5es:<\/strong><\/p>\n

Um volume de licor muito baixo (oligoidr\u00e2mnios)
\nBandas amni\u00f3ticas
\nEmaranhamento do cord\u00e3o
\nAbuso de \u00e1lcool materno
\nO uso de drogas como a fenito\u00edna
\nGravidez m\u00faltipla
\nCertas condi\u00e7\u00f5es do sistema nervoso
\nAnormalidades musculares ou do tecido conjuntivo
\nAltas temperaturas corporais durante a gravidez<\/p><\/blockquote>\n

Artrogripose – Caracter\u00edsticas<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nArtrogripose<\/strong><\/p>\n

A\u00a0artrogripose\u00a0<\/strong>(artrogripose m\u00faltipla cong\u00eanita) \u00e9 uma caracter\u00edstica de mais de 300 dist\u00farbios, incluindo distrofia muscular e trissomia 18 (s\u00edndrome de Edwards).<\/p>\n

Refere-se \u00e0 ocorr\u00eancia de mais de uma contratura ao nascimento. Uma contratura \u00e9 uma anomalia cong\u00eanita que causa um aperto permanente dos m\u00fasculos, pele e tend\u00f5es do beb\u00ea que tornam suas articula\u00e7\u00f5es curtas e r\u00edgidas.\u00a0Artrogripose<\/strong>\u00a0significa tor\u00e7\u00e3o (flex\u00e3o) da articula\u00e7\u00e3o. \u201cArtho\u201d significa articula\u00e7\u00e3o e \u201cgripose\u201d significa tor\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

As pessoas com\u00a0artrogripose<\/strong>\u00a0nascem com articula\u00e7\u00f5es dif\u00edceis de mover \u2013 as articula\u00e7\u00f5es podem ser fixas, curvas ou retas congeladas no lugar. Suas articula\u00e7\u00f5es s\u00e3o onde dois ou mais ossos se conectam.<\/p>\n

Exemplos de articula\u00e7\u00f5es em seu corpo incluem:<\/strong><\/p>\n

Pulsos.
\nAncas.
\nJoelhos.
\nPesco\u00e7o.<\/p><\/blockquote>\n

Os beb\u00eas com artrogripose nascem com v\u00e1rias caracter\u00edsticas distintas, incluindo:<\/strong><\/p>\n

Ombros inclinados giravam em dire\u00e7\u00e3o ao centro do corpo.
\nCotovelos estendidos.
\nPunhos e dedos enrolados.
\nQuadris deslocados.
\nJoelhos estendidos.
\nP\u00e9s apontados para baixo e para dentro.
\nA coluna deles se curvou para o lado.<\/p><\/blockquote>\n

Artrogripose – Tipos<\/strong><\/p>\n

Existem alguns tipos de artrogripose, incluindo:<\/strong><\/p>\n

Amioplasia<\/strong>\u00a0\u00e9 quando as contraturas acontecem em seus membros.
\nA\u00a0artrogripose distal<\/strong>\u00a0\u00e9 quando as contraturas acontecem nas m\u00e3os e nos p\u00e9s, mas n\u00e3o nas articula\u00e7\u00f5es maiores.<\/p><\/blockquote>\n

Artrogripose – Causas<\/strong><\/p>\n

A causa \u00e9 desconhecida, embora se acredite que a\u00a0artrogripose<\/strong>\u00a0esteja relacionada ao quarto inadequado no \u00fatero e baixo l\u00edquido amni\u00f3tico.<\/p>\n

O paciente pode ter uma condi\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica subjacente ou dist\u00farbio do tecido conjuntivo.<\/p>\n

Artrogripose – Sintomas<\/strong><\/p>\n

Quase todas as articula\u00e7\u00f5es em um paciente com\u00a0artrogripose\u00a0<\/strong>s\u00e3o frequentemente afetadas. Em 84% todos os membros est\u00e3o envolvidos, em 11% apenas as pernas, e em 4% apenas os bra\u00e7os est\u00e3o envolvidos.<\/p>\n

Todas as articula\u00e7\u00f5es no corpo apresentam sinais e sintomas t\u00edpicos como o ombro (rota\u00e7\u00e3o interna), pulso (urso e ulnar), m\u00e3o (dedos na flex\u00e3o fixa e polegar na palma da m\u00e3o), quadril (flexionado, abduzido e girado externamente, frequentemente deslocado), cotovelo (extens\u00e3o e prona\u00e7\u00e3o) e p\u00e9. O alcance da capacidade de movimento pode ser diferente entre as juntas devido aos diferentes desvios.<\/p>\n

Alguns tipos de\u00a0artrogripose<\/strong>\u00a0como a amoplasia t\u00eam comprometimento sim\u00e9trico das articula\u00e7\u00f5es\/membros, com sensa\u00e7\u00f5es normais.<\/p>\n

As contrata\u00e7\u00f5es nas articula\u00e7\u00f5es \u00e0s vezes resultam em um desenvolvimento reduzido nas caminhadas nos primeiros 5 anos.<\/p>\n

Artrogripose<\/strong>\u00a0n\u00e3o \u00e9 um diagn\u00f3stico, mas um achado cl\u00ednico. Portanto, esta doen\u00e7a \u00e9 frequentemente acompanhada de outras s\u00edndromes ou doen\u00e7as.<\/p>\n

Estes outros diagn\u00f3sticos podem ser encontrados em cada \u00f3rg\u00e3o em um paciente. Existem alguns diagn\u00f3sticos ligeiramente mais comuns, como hipoplasia pulmonar, criptorquidismo, defeitos card\u00edacos cong\u00eanitos, f\u00edstulas traqueoesof\u00e1gicas, h\u00e9rnias inguinais, palato fisado e anormalidades oculares.<\/p>\n

\"\"
\nArtrogripose<\/strong><\/p>\n

A\u00a0artrogripose m\u00faltipla cong\u00eanita<\/strong>\u00a0\u00e9 caracterizada pela presen\u00e7a, ao nascimento, de m\u00faltiplas contraturas articulares. O diagn\u00f3stico pr\u00e9-natal \u00e9 dif\u00edcil, existindo poucos relatos na literatura. Baseia-se, especialmente, na combina\u00e7\u00e3o de acinesia fetal, posi\u00e7\u00e3o anormal dos membros, retardo de crescimento intra-uterino e polidr\u00e2mnio.<\/p>\n

Descrevemos um caso de\u00a0artrogripose m\u00faltipla cong\u00eanita\u00a0<\/strong>diagnosticado pela ultra-sonografia no terceiro trimestre gestacional. Os principais achados foram a aus\u00eancia de movimenta\u00e7\u00e3o fetal, polidr\u00e2mnio e concepto com retardo de crescimento intra-uterino, tipo misto, com acentuada diminui\u00e7\u00e3o da circunfer\u00eancia abdominal e tor\u00e1cica, implanta\u00e7\u00e3o baixa dos pavilh\u00f5es auriculares, micrognatia, flex\u00e3o cont\u00ednua dos membros inferiores e superiores, rota\u00e7\u00e3o interna dos f\u00eamures e p\u00e9 torto \u00e0 direita.<\/p>\n

Artrogripose – Diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

O diagn\u00f3stico \u00e9 feito pela observa\u00e7\u00e3o de m\u00faltiplas contraturas fixas na crian\u00e7a. Ao nascimento, v\u00e1rias articula\u00e7\u00f5es, como cotovelos, joelhos, pulsos, tornozelos, ombros e\/ou quadris do beb\u00ea, s\u00e3o fixas ou deslocadas.<\/p>\n

Existem membranas em forma de asa que abrangem o pesco\u00e7o, dedos, joelhos e cotovelos, ou tornozelos, e s\u00e3o chamadas de pter\u00edgio.<\/p>\n

A presen\u00e7a de m\u00faltiplas contraturas bilateralmente sim\u00e9tricas \u00e9 a marca registrada dessa condi\u00e7\u00e3o. Uma caracter\u00edstica \u00e9 que quanto mais distal a contratura, mais grave ela ser\u00e1.<\/p>\n

Raios-X e outras t\u00e9cnicas avan\u00e7adas de imagem podem ser \u00fateis para mostrar a extens\u00e3o do envolvimento. Pode haver muitas outras malforma\u00e7\u00f5es e deformidades associadas do cr\u00e2nio, cora\u00e7\u00e3o ou rins, entre outros \u00f3rg\u00e3os. A intelig\u00eancia \u00e9 normal em muitas crian\u00e7as afetadas.<\/p>\n

A fam\u00edlia da crian\u00e7a afetada precisa ser testada para caracter\u00edsticas suspeitas, como a presen\u00e7a de articula\u00e7\u00f5es hiperextens\u00edveis, luxa\u00e7\u00e3o articular ou p\u00e9s tortos bilaterais ou hist\u00f3ria de contraturas cong\u00eanitas na inf\u00e2ncia.<\/p>\n

Isso ajudar\u00e1 a rastrear a presen\u00e7a do gene anormal em qualquer outro membro da fam\u00edlia.<\/p>\n

Artrogripose – Tratamento<\/strong><\/p>\n

\"\"
\nArtrogripose<\/strong><\/p>\n

A maioria dos pacientes sobrevive ao per\u00edodo da inf\u00e2ncia, exceto em alguns casos, quando o c\u00e9rebro e a medula espinhal tamb\u00e9m s\u00e3o afetados, assim como as articula\u00e7\u00f5es. Metade dos beb\u00eas neste \u00faltimo grupo morre no primeiro ano.<\/p>\n

O tratamento visa ajudar o paciente e a fam\u00edlia nas fases de aceita\u00e7\u00e3o do diagn\u00f3stico e apoi\u00e1-los na reabilita\u00e7\u00e3o. Um longo curso de fisioterapia \u00e9 necess\u00e1rio para restaurar a amplitude de movimento das articula\u00e7\u00f5es e alongar os tecidos tensos. Ao mesmo tempo, gessos em s\u00e9rie ou talas podem ser aplicados toda semana para ajudar a manter as articula\u00e7\u00f5es na nova posi\u00e7\u00e3o. A cirurgia geralmente \u00e9 necess\u00e1ria para liberar ader\u00eancias fibrosas muito apertadas ou densas, reduzir luxa\u00e7\u00f5es do quadril, alongar os ossos ou estabilizar a coluna se estiver danificada.<\/p>\n

A fisioterapia e a terapia ocupacional s\u00e3o essenciais para encontrar formas alternativas para a crian\u00e7a realizar os movimentos necess\u00e1rios, como rolar, sentar, engatinhar e andar. Ao mesmo tempo, o beb\u00ea \u00e9 treinado para ser o mais independente poss\u00edvel. Este treinamento acabar\u00e1 por abranger a maioria dos aspectos da vida, seja comer, vestir-se ou mover-se da cadeira. Tamb\u00e9m \u00e9 importante usar as ferramentas certas para aumentar a mobilidade e a independ\u00eancia da crian\u00e7a. Uma cadeira de rodas ou andador, por exemplo, pode ser usado para ajudar a crian\u00e7a a se locomover sozinha.<\/p>\n

As bra\u00e7adeiras ajudam a apoiar o bra\u00e7o da crian\u00e7a para que ela possa se alimentar sozinha.<\/p>\n

Ainda n\u00e3o existe um tratamento curativo eficaz da\u00a0artrogripose<\/strong>. Mesmo ap\u00f3s corre\u00e7\u00f5es not\u00e1veis terem sido feitas, as demandas imprevis\u00edveis do surto de crescimento podem causar a recorr\u00eancia de contraturas ap\u00f3s a terapia. Assim, a crian\u00e7a muitas vezes requer terapia de longo prazo para torn\u00e1-la t\u00e3o m\u00f3vel e independente quanto poss\u00edvel.<\/p>\n

Fonte:<\/strong>\u00a0www.news-medical.net\/www.seattlechildrens.org\/emedicine.medscape.com\/www.patient.co.uk\/www.webmd.com\/members.aol.com\/www.hopkinsmedicine.org\/my.clevelandclinic.org<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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