{"id":107917,"date":"2017-02-09T08:13:45","date_gmt":"2017-02-09T10:13:45","guid":{"rendered":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/?p=107917"},"modified":"2017-02-09T08:13:45","modified_gmt":"2017-02-09T10:13:45","slug":"parto-cesariana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/lab.fabricadelandings.com.br\/portalsaofrancisconovo\/ciencias-da-natureza\/biologia\/parto-cesariana","title":{"rendered":"Parto Cesariana"},"content":{"rendered":"
\n

Cesariana – Uma Breve Hist\u00f3ria<\/h4>\n

Pref\u00e1cio<\/strong><\/p>\n

A cesariana<\/strong> tem sido parte da cultura humana desde os tempos antigos e h\u00e1 contos em ambas as culturas ocidentais e n\u00e3o-ocidentais deste procedimento, resultando em m\u00e3es vivas e descendentes. Segundo a mitologia grega Apollo removido Asclepius, fundador do famoso culto religioso da medicina, a partir do abd\u00f4men de sua m\u00e3e. In\u00fameras refer\u00eancias a cesariana aparecer em hindu antigo, eg\u00edpcio, grego, romano e outro folclore europeu. Gravuras chinesas antigas descrevem o procedimento em mulheres aparentemente vivas. O Mischnagoth e Talmud proibido primogenitura quando g\u00eameos nasceram por cesariana e renunciou os rituais de purifica\u00e7\u00e3o para as mulheres entregues por cirurgia.<\/p>\n

No entanto, o in\u00edcio da hist\u00f3ria de cesariana permanece envolta em mitos e \u00e9 de rigor duvidoso. Mesmo a origem de “cesariana” parece ter sido distorcidas ao longo do tempo. Acredita-se geralmente para ser derivado do parto cir\u00fargico de J\u00falio C\u00e9sar, no entanto, isso parece improv\u00e1vel, pois sua m\u00e3e Aurelia tem a fama de ter vivido para ouvir de invas\u00e3o de seu filho de Gr\u00e3-Bretanha. Naquela \u00e9poca, o procedimento foi realizado somente quando a m\u00e3e estava morta ou morrendo, como uma tentativa de salvar a crian\u00e7a para um estado que desejam aumentar a sua popula\u00e7\u00e3o. O direito romano sob C\u00e9sar decretou que todas as mulheres que estavam t\u00e3o fadado por parto deve ser cortado; da\u00ed, cesariana. Outras origens latinas poss\u00edveis incluem o “caedare”, verbo que significa cortar, eo termo “caesones”, que foi aplicado a crian\u00e7as nascidas por opera\u00e7\u00f5es p\u00f3s-morte. Em \u00faltima an\u00e1lise, por\u00e9m, n\u00e3o podemos ter certeza de onde ou quando o termo cesariana foi derivado. At\u00e9 os s\u00e9culos XVI e XVII o procedimento era conhecido como opera\u00e7\u00e3o cesariana. Isso come\u00e7ou a mudar ap\u00f3s a publica\u00e7\u00e3o em 1598 do livro de Jacques Guillimeau em obstetr\u00edcia em que ele introduziu o termo “se\u00e7\u00e3o”. “Se\u00e7\u00e3o” Cada vez mais, posteriormente substitu\u00eddo “opera\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n

Durante sua evolu\u00e7\u00e3o cesariana significa coisas diferentes para pessoas diferentes em momentos diferentes. As indica\u00e7\u00f5es para ele mudaram dramaticamente desde a antiguidade at\u00e9 os tempos modernos. Apesar de raras refer\u00eancias \u00e0 opera\u00e7\u00e3o de mulheres que vivem, o objetivo inicial era essencialmente para recuperar o beb\u00ea de uma m\u00e3e morta ou morrendo; este foi realizado, quer na esperan\u00e7a v\u00e3 vez de salvar a vida do beb\u00ea, ou como comumente exigido por \u00e9ditos religiosos, para que o beb\u00ea pode ser enterrado em separado da m\u00e3e. Acima de tudo, foi uma medida de \u00faltimo recurso, ea opera\u00e7\u00e3o n\u00e3o se destina a preservar a vida da m\u00e3e. N\u00e3o era at\u00e9 o s\u00e9culo XIX que essa possibilidade realmente veio ao alcance da profiss\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n

Houve, por\u00e9m, relatos espor\u00e1dicos iniciais de esfor\u00e7os her\u00f3icos para salvar a vida das mulheres. Enquanto a Idade M\u00e9dia foram amplamente visto como um per\u00edodo de estagna\u00e7\u00e3o na ci\u00eancia e na medicina, algumas das hist\u00f3rias de cesariana, na verdade, ajudaram a desenvolver e manter a esperan\u00e7a de que a opera\u00e7\u00e3o poderia finalmente ser realizado. Talvez o primeiro registro escrito que temos de uma m\u00e3e e beb\u00ea sobreviver a uma cesariana vem da Su\u00ed\u00e7a em 1500, quando uma porca Gelder, Jacob Nufer, realizou a opera\u00e7\u00e3o em sua esposa. Depois de v\u00e1rios dias em trabalho de parto e ajuda de treze parteiras, a mulher n\u00e3o p\u00f4de entregar seu beb\u00ea. O marido desesperado finalmente ganhou a permiss\u00e3o das autoridades locais para tentar uma cesariana. A m\u00e3e vivia e, posteriormente, deu \u00e0 luz normalmente para cinco filhos, incluindo g\u00eameos. O beb\u00ea cesariana viveu at\u00e9 os 77 anos de idade. Uma vez que esta hist\u00f3ria n\u00e3o foi registrada at\u00e9 82 anos mais tarde, os historiadores questionam a sua precis\u00e3o. Ceticismo semelhante pode ser aplicado a outros relat\u00f3rios iniciais de entrega abdominal \u00fe aquelas realizadas pelas mulheres em si mesmos e nascimentos resultantes de ataques de animais com chifres, durante os quais a cavidade peritoneal foi rasgada.<\/p>\n

A hist\u00f3ria da cesariana pode ser entendido melhor no contexto mais amplo da hist\u00f3ria do parto e medicina geral hist\u00f3rias \u00fe que tamb\u00e9m foram caracterizadas por mudan\u00e7as dram\u00e1ticas. Muitas das primeiras cesarianas sucesso ocorreu em \u00e1reas rurais remotas com falta de pessoal m\u00e9dico e as instala\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Na aus\u00eancia de comunidades m\u00e9dica fortes, opera\u00e7\u00f5es podem ser realizadas sem consulta profissional.<\/p>\n

Isso significava que a cesariana pode ser realizada em um est\u00e1gio anterior em trabalho de parto n\u00e3o quando a m\u00e3e n\u00e3o estava perto da morte e do feto foi menos angustiado. Nestas circunst\u00e2ncias, a probabilidade de um ou ambos os sobreviventes foram maiores.<\/p>\n

Essas opera\u00e7\u00f5es foram realizadas em mesas de cozinha e camas, sem acesso a instala\u00e7\u00f5es hospitalares, e esta foi provavelmente uma vantagem at\u00e9 o final do s\u00e9culo XIX. Cirurgia em hospitais foi atormentado por infec\u00e7\u00f5es transmitidas entre os pacientes, muitas vezes pelas m\u00e3os sujas de assistentes m\u00e9dicos.<\/p>\n

Esses fatores podem ajudar a explicar esses sucessos como Jacob do Nufer.<\/p>\n

\u00c0 for\u00e7a de seu trabalho na cria\u00e7\u00e3o de animais, Nufer tamb\u00e9m possu\u00eda um m\u00ednimo de conhecimento anat\u00f4mico. Um dos primeiros passos para realizar qualquer opera\u00e7\u00e3o \u00e9 entender os \u00f3rg\u00e3os e tecidos envolvidos, conhecimento que foi mal obtidas at\u00e9 a era moderna. Durante os s\u00e9culos XVI e XVII, com o florescimento do Renascimento, numerosas obras ilustradas anatomia humana em detalhe. Texto anat\u00f4mico geral de Andreas Vesalius monumental De Humani Corporis Fabrica, por exemplo, publicado em 1543, retrata as estruturas genitais e abdominais f\u00eameas normais. Nos s\u00e9culos XVIII e in\u00edcio do XIX, anatomistas e cirurgi\u00f5es estendido substancialmente os seus conhecimentos sobre a anatomia normal e patol\u00f3gica do corpo humano. Por 1800 mais tarde, maior acesso a cad\u00e1veres humanos e mudan\u00e7as de \u00eanfase na educa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica permitiu estudantes de medicina para aprender anatomia atrav\u00e9s de dissec\u00e7\u00e3o pessoal.<\/p>\n

Esta experi\u00eancia pr\u00e1tica melhorou seu entendimento e melhor preparado los para realizar opera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Na \u00e9poca, \u00e9 claro, este novo tipo de educa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica ainda estava dispon\u00edvel apenas para os homens. Com ganhando for\u00e7a desde o s\u00e9culo XVII, os atendentes do sexo feminino tinha sido despromovido na arena parto. No in\u00edcio dos anos 1600, o cl\u00e3 Chamberlen na Inglaterra introduziu f\u00f3rceps obst\u00e9trico para puxar os fetos canal do parto que de outra forma poderia ter sido destru\u00eddos. Reivindica\u00e7\u00f5es dos homens a autoridade sobre tais instrumentos assistidos los no estabelecimento de controle profissional sobre o parto. Ao longo dos pr\u00f3ximos tr\u00eas s\u00e9culos ou mais, o macho-parteira e obstetra gradualmente arrancada que o controle da parteira f\u00eamea, diminuindo assim o seu papel.<\/p>\n

Parte 1<\/strong><\/p>\n

A cesariana<\/strong> tem sido parte da cultura humana desde os tempos antigos e h\u00e1 contos em ambas as culturas ocidentais e n\u00e3o-ocidentais deste procedimento, resultando em m\u00e3es vivas e descendentes. Segundo a mitologia grega Apollo removido Asclepius, fundador do famoso culto religioso da medicina, a partir do abd\u00f4men de sua m\u00e3e. In\u00fameras refer\u00eancias a cesariana aparecer em hindu antigo, eg\u00edpcio, grego, romano e outro folclore europeu. Gravuras chinesas antigas descrevem o procedimento em mulheres aparentemente vivas. O Mischnagoth e Talmud proibido primogenitura quando g\u00eameos nasceram por cesariana e renunciou os rituais de purifica\u00e7\u00e3o para as mulheres entregues por cirurgia.<\/p>\n

\"Parto
\nA extra\u00e7\u00e3o de Asclepius do abd\u00f4men de sua m\u00e3e Coronis por seu pai Apolo.
\nXilogravura da edi\u00e7\u00e3o de 1549 do de Alessandro Beneditti De Re Medica<\/strong><\/p>\n

No entanto, o in\u00edcio da hist\u00f3ria de cesariana<\/strong> permanece envolta em mitos e \u00e9 de rigor duvidoso. Mesmo a origem de “cesariana” parece ter sido distorcidas ao longo do tempo. Acredita-se geralmente para ser derivado do parto cir\u00fargico de J\u00falio C\u00e9sar, no entanto, isso parece improv\u00e1vel, pois sua m\u00e3e Aurelia tem a fama de ter vivido para ouvir de invas\u00e3o de seu filho de Gr\u00e3-Bretanha. Naquela \u00e9poca, o procedimento foi realizado somente quando a m\u00e3e estava morta ou morrendo, como uma tentativa de salvar a crian\u00e7a para um estado que desejam aumentar a sua popula\u00e7\u00e3o. O direito romano sob C\u00e9sar decretou que todas as mulheres que estavam t\u00e3o fadado por parto deve ser cortado; da\u00ed, cesariana. Outras origens latinas poss\u00edveis incluem o “caedare”, verbo que significa cortar, eo termo “caesones”, que foi aplicado a crian\u00e7as nascidas por opera\u00e7\u00f5es p\u00f3s-morte. Em \u00faltima an\u00e1lise, por\u00e9m, n\u00e3o podemos ter certeza de onde ou quando o termo cesariana foi derivado. At\u00e9 os s\u00e9culos XVI e XVII o procedimento era conhecido como opera\u00e7\u00e3o cesariana. Isso come\u00e7ou a mudar ap\u00f3s a publica\u00e7\u00e3o em 1598 do livro de Jacques Guillimeau em obstetr\u00edcia em que ele introduziu o termo “se\u00e7\u00e3o”. “Se\u00e7\u00e3o” Cada vez mais, posteriormente substitu\u00eddo “opera\u00e7\u00e3o”.<\/p>\n

\"Parto
\nUma das primeiras ilustra\u00e7\u00f5es impressas de cesariana. Supostamente o nascimento de J\u00falio C\u00e9sar.
\nA crian\u00e7a ao vivo a ser removido cirurgicamente de uma mulher morta. De Vidas Suet\u00f4nio ‘dos Doze C\u00e9sares, 1506 xilogravura<\/strong><\/p>\n

Durante sua evolu\u00e7\u00e3o cesariana<\/strong> significa coisas diferentes para pessoas diferentes em momentos diferentes. As indica\u00e7\u00f5es para ele mudaram dramaticamente desde a antiguidade at\u00e9 os tempos modernos. Apesar de raras refer\u00eancias \u00e0 opera\u00e7\u00e3o de mulheres que vivem, o objetivo inicial era essencialmente para recuperar o beb\u00ea de uma m\u00e3e morta ou morrendo; este foi realizado, quer na esperan\u00e7a v\u00e3 vez de salvar a vida do beb\u00ea, ou como comumente exigido por \u00e9ditos religiosos, para que o beb\u00ea pode ser enterrado em separado da m\u00e3e. Acima de tudo, foi uma medida de \u00faltimo recurso, ea opera\u00e7\u00e3o n\u00e3o se destina a preservar a vida da m\u00e3e. N\u00e3o era at\u00e9 o s\u00e9culo XIX que essa possibilidade realmente veio ao alcance da profiss\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n

\"Parto
\nCesariana realizada em uma mulher que vive por um profissional do sexo feminino. Miniatura de um s\u00e9culo XIV “Historie Ancienne”<\/strong><\/p>\n

Houve, por\u00e9m, relatos espor\u00e1dicos iniciais de esfor\u00e7os her\u00f3icos para salvar a vida das mulheres. Enquanto a Idade M\u00e9dia foram amplamente visto como um per\u00edodo de estagna\u00e7\u00e3o na ci\u00eancia e na medicina, algumas das hist\u00f3rias de cesariana, na verdade, ajudaram a desenvolver e manter a esperan\u00e7a de que a opera\u00e7\u00e3o poderia finalmente ser realizado. Talvez o primeiro registro escrito que temos de uma m\u00e3e e beb\u00ea sobreviver a uma cesariana vem da Su\u00ed\u00e7a em 1500, quando uma porca Gelder, Jacob Nufer, realizou a opera\u00e7\u00e3o em sua esposa. Depois de v\u00e1rios dias em trabalho de parto e ajuda de treze parteiras, a mulher n\u00e3o p\u00f4de entregar seu beb\u00ea. O marido desesperado finalmente ganhou a permiss\u00e3o das autoridades locais para tentar uma cesariana. A m\u00e3e vivia e, posteriormente, deu \u00e0 luz normalmente para cinco filhos, incluindo g\u00eameos. O beb\u00ea cesariana viveu at\u00e9 os 77 anos de idade. Uma vez que esta hist\u00f3ria n\u00e3o foi registrada at\u00e9 82 anos mais tarde, os historiadores questionam a sua precis\u00e3o. Ceticismo semelhante pode ser aplicado a outros relat\u00f3rios iniciais de entrega abdominal \u00fe aquelas realizadas pelas mulheres em si mesmos e nascimentos resultantes de ataques de animais com chifres, durante os quais a cavidade peritoneal foi rasgada.<\/p>\n

\"Parto
\nA anatomia p\u00e9lvica feminina. De Andreas Vesalius “De Humani Corporis Fabrica, 1543<\/strong><\/p>\n

A hist\u00f3ria da cesariana <\/strong>pode ser entendido melhor no contexto mais amplo da hist\u00f3ria do parto e medicina geral hist\u00f3rias \u00fe que tamb\u00e9m foram caracterizadas por mudan\u00e7as dram\u00e1ticas. Muitas das primeiras cesarianas sucesso ocorreu em \u00e1reas rurais remotas com falta de pessoal m\u00e9dico e as instala\u00e7\u00f5es. Na aus\u00eancia de comunidades m\u00e9dica fortes, opera\u00e7\u00f5es podem ser realizadas sem consulta profissional. Isso significava que a cesariana pode ser realizada em um est\u00e1gio anterior em trabalho de parto n\u00e3o quando a m\u00e3e n\u00e3o estava perto da morte e do feto foi menos angustiado. Nestas circunst\u00e2ncias, a probabilidade de um ou ambos os sobreviventes foram maiores. Essas opera\u00e7\u00f5es foram realizadas em mesas de cozinha e camas, sem acesso a instala\u00e7\u00f5es hospitalares, e esta foi provavelmente uma vantagem at\u00e9 o final do s\u00e9culo XIX. Cirurgia em hospitais foi atormentado por infec\u00e7\u00f5es transmitidas entre os pacientes, muitas vezes pelas m\u00e3os sujas de assistentes m\u00e9dicos. Esses fatores podem ajudar a explicar esses sucessos como Jacob do Nufer.<\/p>\n

\u00c0 for\u00e7a de seu trabalho na cria\u00e7\u00e3o de animais, Nufer tamb\u00e9m possu\u00eda um m\u00ednimo de conhecimento anat\u00f4mico. Um dos primeiros passos para realizar qualquer opera\u00e7\u00e3o \u00e9 entender os \u00f3rg\u00e3os e tecidos envolvidos, conhecimento que foi mal obtidas at\u00e9 a era moderna. Durante os s\u00e9culos XVI e XVII, com o florescimento do Renascimento, numerosas obras ilustradas anatomia humana em detalhe. Texto anat\u00f4mico geral de Andreas Vesalius monumental De Humani Corporis Fabrica, por exemplo, publicado em 1543, retrata as estruturas genitais e abdominais f\u00eameas normais. Nos s\u00e9culos XVIII e in\u00edcio do XIX, anatomistas e cirurgi\u00f5es estendido substancialmente os seus conhecimentos sobre a anatomia normal e patol\u00f3gica do corpo humano. Por 1800 mais tarde, maior acesso a cad\u00e1veres humanos e mudan\u00e7as de \u00eanfase na educa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica permitiu estudantes de medicina para aprender anatomia atrav\u00e9s de dissec\u00e7\u00e3o pessoal. Esta experi\u00eancia pr\u00e1tica melhorou seu entendimento e melhor preparado los para realizar opera\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

Na \u00e9poca, \u00e9 claro, este novo tipo de educa\u00e7\u00e3o m\u00e9dica ainda estava dispon\u00edvel apenas para os homens. Com ganhando for\u00e7a desde o s\u00e9culo XVII, os atendentes do sexo feminino tinha sido despromovido na arena parto. No in\u00edcio dos anos 1600, o cl\u00e3 Chamberlen na Inglaterra introduziu f\u00f3rceps obst\u00e9trico para puxar os fetos canal do parto que de outra forma poderia ter sido destru\u00eddos. Reivindica\u00e7\u00f5es dos homens a autoridade sobre tais instrumentos assistidos los no estabelecimento de controle profissional sobre o parto. Ao longo dos pr\u00f3ximos tr\u00eas s\u00e9culos ou mais, o macho-parteira e obstetra gradualmente arrancada que o controle da parteira f\u00eamea, diminuindo assim o seu papel.<\/p>\n

Parte 2<\/strong><\/p>\n

Na sociedade ocidental as mulheres na maioria das vezes foram impedidos de realizar cesarianas<\/strong> at\u00e9 o final do s\u00e9culo XIX, porque eles foram em grande parte negado a admiss\u00e3o \u00e0s escolas m\u00e9dicas. A cesariana sucesso registrado pela primeira vez no Imp\u00e9rio Brit\u00e2nico, no entanto, foi conduzido por uma mulher. Em algum momento entre 1815 e 1821, James Miranda Stuart Barry realizou a opera\u00e7\u00e3o, enquanto que aparece como um homem e servindo como um m\u00e9dico do ex\u00e9rcito brit\u00e2nico na \u00c1frica do Sul.<\/p>\n

\"Parto
\nCesariana realizada com sucesso por curandeiros ind\u00edgenas em Kahura, Uganda.
\nComo observado por RW Felkin em 1879 a partir de seu artigo “Notas sobre o Trabalho na \u00c1frica Central”,
\npublicado no Edinburgh Medical Journal, volume 20, abril de 1884, p\u00e1ginas 922-930<\/strong><\/p>\n

Enquanto Barry aplicadas t\u00e9cnicas cir\u00fargicas ocidentais, os viajantes do s\u00e9culo XIX na \u00c1frica relatou casos de pessoas ind\u00edgenas a execu\u00e7\u00e3o cabal do procedimento com as suas pr\u00f3prias pr\u00e1ticas m\u00e9dicas. Em 1879, por exemplo, um viajante brit\u00e2nico, RW Felkin, testemunhou cesariana realizada por ugandenses.<\/p>\n

O curandeiro usado vinho de banana para semi-intoxicar a mulher e para limpar as m\u00e3os e seu abd\u00f4men antes da cirurgia. Ele usou uma incis\u00e3o mediana e caut\u00e9rio aplicado para minimizar a hemorragia. Ele massageou o \u00fatero para torn\u00e1-lo contrair, mas n\u00e3o sutura; a ferida abdominal foi preso com agulhas de ferro e vestido com uma pasta preparada a partir de ra\u00edzes. A paciente evoluiu bem, e Felkin concluiu que esta t\u00e9cnica era bem desenvolvida e claramente tinha sido contratado por um longo tempo. Relatos semelhantes v\u00eam de Ruanda, onde tamb\u00e9m foram utilizadas prepara\u00e7\u00f5es bot\u00e2nicas para anestesiar o paciente e promover a cicatriza\u00e7\u00e3o de feridas.<\/p>\n

Enquanto muitos dos primeiros relat\u00f3rios de emiss\u00e3o cesariana de partes remotas da Europa e dos Estados Unidos e de lugares muito distantes dos mais recentes desenvolvimentos na medicina ocidental, foi apenas com o aumento da urbaniza\u00e7\u00e3o e do crescimento dos hospitais que a opera\u00e7\u00e3o come\u00e7ou a ser executada rotineiramente. A maioria dos nascimentos rurais continuaram a ser assistido por parteiras no final do s\u00e9culo XIX e in\u00edcio do s\u00e9culo XX, mas nas cidades obstetr\u00edcia – uma especialidade de base hospitalar – espremido obstetr\u00edcia. Nos centros urbanos um grande n\u00famero de mulheres desenraizadas classe trabalhadora deu \u00e0 luz em hospitais porque n\u00e3o podiam contar com o apoio de familiares e amigos, que podiam no campo. Foi nesses hospitais, onde os m\u00e9dicos tratados muitos pacientes com condi\u00e7\u00f5es semelhantes, que novas habilidades obst\u00e9tricas e cir\u00fargicas come\u00e7ou a ser desenvolvido.<\/p>\n

Hospitais especiais para mulheres surgiram nos Estados Unidos e na Europa na segunda metade do s\u00e9culo XIX. Refletindo brotamento interesse m\u00e9dico desse per\u00edodo na sexualidade e doen\u00e7as de mulheres, essas institui\u00e7\u00f5es alimentou as especialidades emergentes e proporcionado novas oportunidades para os m\u00e9dicos, bem como novos tratamentos para pacientes. Especialidades como neurologia e psiquiatria centrada em dist\u00farbios e obstetr\u00edcia e ginecologia centradas sobre as fun\u00e7\u00f5es e disfun\u00e7\u00f5es do aparelho reprodutor feminino mentais e nervosos.<\/p>\n

Como uma opera\u00e7\u00e3o abdominal grave, o desenvolvimento de cesariana tanto sustentado e reflete mudan\u00e7as na cirurgia geral. No in\u00edcio dos anos 1800, quando a cirurgia ainda contou com t\u00e9cnicas antigas, seus praticantes foram temido e visto pelo p\u00fablico como pouco melhor do que os barbeiros, a\u00e7ougueiros, e puxadores de dente. Embora muitos cirurgi\u00f5es possu\u00eda o conhecimento anat\u00f4mico ea coragem para realizar procedimentos graves tinham sido limitadas pela dor do paciente e os problemas de infec\u00e7\u00e3o. Bem em 1800 cirurgia continuou a ser b\u00e1rbaro e os melhores operadores eram conhecidos pela velocidade com a qual eles poderiam amputar um membro ou suturar uma ferida.<\/p>\n

\"Parto
\nTesoura e manias destrutivas. A partir de William Smellie A Sett de Tabelas anat\u00f4micas de 1754<\/strong><\/p>\n

Durante o s\u00e9culo XIX, no entanto, a cirurgia foi transformado – tanto tecnicamente e profissionalmente. Uma nova era na pr\u00e1tica cir\u00fargica come\u00e7ou em 1846 no Massachusetts General Hospital, quando o dentista William Morton TG utilizado \u00e9ter et\u00edlico, enquanto a remo\u00e7\u00e3o de um tumor facial. Esta aplica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica da anestesia rapidamente se espalhou para a Europa. Em obstetr\u00edcia, por\u00e9m, n\u00e3o foi a oposi\u00e7\u00e3o ao seu uso com base no preceito b\u00edblico que as mulheres devem pesar para trazer as crian\u00e7as na expia\u00e7\u00e3o do pecado de Eva. Este argumento foi substancialmente demolido quando o chefe da Igreja da Inglaterra, Rainha Vit\u00f3ria, tinha clorof\u00f3rmio administrado para o nascimento de dois de seus filhos (Leopold em 1853 e Beatriz em 1857). Posteriormente, a anestesia no parto se tornou popular entre os ricos e pr\u00e1ticos em casos de cesariana.<\/p>\n

No encerramento do s\u00e9culo, uma ampla gama de inova\u00e7\u00f5es tecnol\u00f3gicas tinha permitido cirurgi\u00f5es para revolucionar a sua pr\u00e1tica e de profissionalizar a sua posi\u00e7\u00e3o. Anest\u00e9sicos permitiu cirurgi\u00f5es para tomar o tempo para operar com precis\u00e3o, para limpar a cavidade peritoneal, para registrar os detalhes de seus procedimentos, e aprender com suas experi\u00eancias. As mulheres foram poupados da agonia de opera\u00e7\u00f5es e eram menos suscet\u00edveis a choques, que tinha sido uma das principais causas de mortalidade p\u00f3s-operat\u00f3ria e morbidade.<\/p>\n

\"Parto
\nF\u00f3rceps obst\u00e9trico. A partir de observa\u00e7\u00f5es de Andr\u00e9 Levret sur les provoca et les accidens de plusieurs accouchemens laborieux, 1750<\/strong><\/p>\n

Como muitos m\u00e9dicos descobriram, anestesia lhes permitiu substituir craniotomia com cesariana. Craniotomia tinha sido praticado por centenas, talvez mesmo milhares, de anos. Este procedimento infeliz envolvia a destrui\u00e7\u00e3o (por instrumentos como a sem\u00ednima) do cr\u00e2nio fetal ea extra\u00e7\u00e3o fragmentada de todo o feto a partir do canal do \u00f3rg\u00e3o sexual feminino. Embora se tratasse de uma opera\u00e7\u00e3o horr\u00edvel, ele implicou muito menor risco para a m\u00e3e do que as tentativas para remover o feto atrav\u00e9s de uma incis\u00e3o abdominal.<\/p>\n

Enquanto f\u00f3rceps obst\u00e9tricas ajudou a remover o feto em alguns casos, eles t\u00eam limita\u00e7\u00f5es. Eles, sem d\u00favida, salvou a vida de alguns beb\u00eas que teriam sofrido craniotomia, mas mesmo quando a vida da m\u00e3e foi salva, ela pode muito bem sofrer severamente para o resto de sua vida a partir de l\u00e1grimas na parede do canal do \u00f3rg\u00e3o sexual feminino e do per\u00edneo. Os f\u00f3rceps baixos que ainda s\u00e3o comumente usados hoje poderia causar l\u00e1grimas do \u00f3rg\u00e3o sexual feminino, mas eles eram menos propensos a faz\u00ea-lo do que o f\u00f3rceps alto que no s\u00e9culo XIX eram muito freq\u00fcentemente empregada. Inserida profunda na pelve em casos de parto prolongado, estes instrumentos foram associados com altos n\u00edveis de dano fetal, infec\u00e7\u00e3o e lacera\u00e7\u00f5es graves para a mulher. Perigoso como era, a cesariana pode ter parecido prefer\u00edvel em alguns casos, quando o feto foi preso alta na pelve. Onde distor\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica grave ou contra\u00e7\u00e3o existiu, f\u00f3rceps nem craniotomia nem obst\u00e9tricas eram de qualquer proveito, e, em seguida, a cesariana foi provavelmente a \u00fanica esperan\u00e7a.<\/p>\n

Enquanto os m\u00e9dicos e pacientes foram encorajados pela anestesia que recorrer \u00e0 cesariana em vez de craniotomia, as taxas de mortalidade para a opera\u00e7\u00e3o manteve-se elevada, com a septicemia e infec\u00e7\u00f5es peritonite respons\u00e1vel por um grande percentual de \u00f3bitos p\u00f3s-operat\u00f3rios. Antes da cria\u00e7\u00e3o da teoria do germe da doen\u00e7a eo nascimento da bacteriologia moderna na segunda metade do s\u00e9culo XIX, os cirurgi\u00f5es usavam roupas comuns para operar e lavaram as m\u00e3os com pouca freq\u00fc\u00eancia durante a passagem de um paciente para outro. Em meados da d\u00e9cada de 1860, o cirurgi\u00e3o brit\u00e2nico Joseph Lister introduziu um m\u00e9todo anti-s\u00e9ptico com \u00e1cido carb\u00f3lico, e muitos operadores adotaram alguma parte de seu anti-sepsia. Outros, no entanto, estavam preocupados com sua corrosividade e experimentou com v\u00e1rias medidas de assepsia que enfatizavam limpeza. At\u00e9 o final de anti-sepsia e assepsia s\u00e9culo gradualmente foram fazendo incurs\u00f5es sobre os problemas de infec\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas.<\/p>\n

Infelizmente, as t\u00e9cnicas cir\u00fargicas daquele dia tamb\u00e9m contribuiu para os altos appallingly taxas de mortalidade materna. De acordo com uma estimativa e n\u00e3o uma \u00fanica mulher sobreviveu cesariana em Paris entre 1787 e 1876. Cirurgi\u00f5es tinham medo de suturar a incis\u00e3o uterina porque pensavam pontos internos, que n\u00e3o puderam ser removidos, pode configurar infec\u00e7\u00f5es e causar ruptura uterina em gesta\u00e7\u00f5es subseq\u00fcentes. Eles acreditavam que os m\u00fasculos do \u00fatero se contrair e fechar espontaneamente. Tal n\u00e3o foi o caso. Como resultado, algumas mulheres morreram de perda de sangue – mais de uma infec\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Parte 3<\/strong><\/p>\n

Uma vez que a anestesia, anti-sepsia e assepsia foram firmemente estabelecidos obstetras foram capazes de se concentrar em melhorar as t\u00e9cnicas empregadas na cesariana. J\u00e1 em 1876, o professor italiano Eduardo Porro tinha defendido histerectomia em concord\u00e2ncia com a cesariana para controlar a hemorragia uterina e prevenir a infec\u00e7\u00e3o sist\u00eamica. Isto permitiu-lhe reduzir a incid\u00eancia de sepse p\u00f3s-operat\u00f3ria. Mas sua elabora\u00e7\u00e3o mutilando em cesariana logo foi evitado pelo emprego de suturas uterinas. Em 1882, Max Saumlnger, de Leipzig fizeram um caso forte para suturas uterinas que os cirurgi\u00f5es come\u00e7aram a mudar sua pr\u00e1tica.<\/p>\n

Monografia de Saumlnger foi baseada em grande parte na experi\u00eancia dos curandeiros dos EUA (cirurgi\u00f5es e empirismo) que usaram suturas internas. Os pontos de fio de prata que ele recomenda foram-se nova, tendo sido desenvolvido pelo premier ginecologista da Am\u00e9rica do s\u00e9culo XIX J. Marion Sims. Sims tinha inventado as suturas para tratar as l\u00e1grimas do \u00f3rg\u00e3o sexual feminino (f\u00edstulas) que resultaram de parto traum\u00e1tico.<\/p>\n

Como cesariana se tornou mais seguro, obstetras cada vez argumentou contra atrasar a cirurgia. Ao inv\u00e9s de esperar por muitas horas de trabalho sem sucesso, os m\u00e9dicos, como Robert Harris, nos Estados Unidos, Thomas Radford, na Inglaterra, e Franz von Winckel na Alemanha optou por um resort no in\u00edcio da opera\u00e7\u00e3o, a fim de melhorar o resultado. Se a mulher n\u00e3o estava em um estado de colapso quando levado para a cirurgia a sua recupera\u00e7\u00e3o seria mais certo, eles alegaram. Este foi um argumento varrendo a comunidade cir\u00fargica geral e que resultou em um maior n\u00famero de opera\u00e7\u00f5es em uma popula\u00e7\u00e3o de pacientes em expans\u00e3o. Na cirurgia obst\u00e9trica a nova abordagem tamb\u00e9m ajudou na redu\u00e7\u00e3o das taxas de mortalidade infantil materna e perinatal.<\/p>\n

Como a confian\u00e7a dos cirurgi\u00f5es no resultado de seus procedimentos de aumento, eles voltaram sua aten\u00e7\u00e3o para outras quest\u00f5es, incluindo onde a incis\u00e3o no \u00fatero. Entre 1880 e 1925, os obstetras experimentou com incis\u00f5es transversais no segmento inferior do \u00fatero. Este aperfei\u00e7oamento reduz o risco de infec\u00e7\u00e3o e de ruptura do \u00fatero durante a gravidez subsequente. Uma outra modifica\u00e7\u00e3o ajudou a evitar peritonite em pacientes que j\u00e1 estavam sofrendo de certas infec\u00e7\u00f5es. A necessidade de que a forma de se\u00e7\u00e3o, no entanto, foi praticamente eliminada no per\u00edodo p\u00f3s II Guerra Mundial, o desenvolvimento de antibi\u00f3ticos modernos. A penicilina foi descoberta por Alexander Fleming em 1928 e, depois que ele foi purificado como uma droga em 1940, tornou-se geralmente dispon\u00edveis e reduziu drasticamente a mortalidade materna para partos normais e cesarianas. Enquanto isso, o baixo cesariana cervical, defendida no in\u00edcio do s\u00e9culo XX pelos brit\u00e2nicos obstetra Munro Kerr, tornou-se popular. Promulgado por Joseph B. DeLee e Alfred C. Beck, nos Estados Unidos, esta t\u00e9cnica reduziu as taxas de infec\u00e7\u00e3o e de ruptura uterina e ainda \u00e9 a opera\u00e7\u00e3o de prefer\u00eancia.<\/p>\n

Al\u00e9m dos avan\u00e7os cir\u00fargicos, o desenvolvimento de cesariana foi influenciado pelo crescimento cont\u00ednuo do n\u00famero de hospitais, por mudan\u00e7as demogr\u00e1ficas significativas, e por in\u00fameros outros fatores – incluindo a religi\u00e3o. Religi\u00e3o tem afetado a medicina ao longo da hist\u00f3ria e, como observado anteriormente, a lei tanto judaica e romana ajudou a moldar a pr\u00e1tica m\u00e9dica mais cedo. Mais tarde, no in\u00edcio ou em meados do s\u00e9culo XIX a Fran\u00e7a, preocupa\u00e7\u00f5es religiosas cat\u00f3licas romanas, tais como a remo\u00e7\u00e3o da crian\u00e7a para que pudesse ser batizado, levou esfor\u00e7os substanciais para pioneiras cesariana, os esfor\u00e7os lan\u00e7ados por alguns dos principais cirurgi\u00f5es do pa\u00eds. Protestante Gr\u00e3-Bretanha evitou cesariana durante o mesmo per\u00edodo, embora os cirurgi\u00f5es estavam experimentando com outras formas de procedimentos abdominais (opera\u00e7\u00f5es principalmente de ov\u00e1rio). Obstetras ingleses eram muito mais inclinado a considerar a m\u00e3e e, principalmente, com a cesariana de mortalidade materna mais de cinq\u00fcenta por cento, eles geralmente optou por craniotomia.<\/p>\n

Como a taxa de urbaniza\u00e7\u00e3o aumentou rapidamente na Gr\u00e3-Bretanha, na Europa, e nos Estados Unidos, surgiu na virada do s\u00e9culo uma maior necessidade de cesarianas. Corte a partir de produtos agr\u00edcolas e exposto a pouca luz solar, as crian\u00e7as da cidade experimentou uma taxa acentuadamente elevados dos raquitismo doen\u00e7as nutricionais. Nas mulheres, onde o crescimento \u00f3sseo inadequado resultaram, p\u00e9lvis malformados muitas vezes proibida parto normal. Como resultado, a taxa de cesariana aumentou acentuadamente. Na d\u00e9cada de 1930, quando o leite seguro tornou-se prontamente dispon\u00edvel nas escolas e cl\u00ednicas em grande parte dos Estados Unidos e Europa, o crescimento \u00f3sseo inadequado tornou-se menos de um problema. No entanto, muitos na profiss\u00e3o m\u00e9dica eram lentos para responder \u00e0 diminui\u00e7\u00e3o da necessidade de parto cir\u00fargico. Ap\u00f3s a Segunda Guerra Mundial, de fato, a taxa de cesariana nunca mais voltou para os n\u00edveis baixos experimentados antes raquitismo tornou-se uma doen\u00e7a em grande escala, apesar das cr\u00edticas consider\u00e1vel do recurso demasiado frequente para cirurgia.<\/p>\n

O movimento leite seguro era uma medida de medicina preventiva promovida pelos reformadores de sa\u00fade p\u00fablica nos Estados Unidos e no exterior. Estes reformadores trabalhou com os governos para melhorar muitos aspectos da sa\u00fade materna e infantil. No entanto, enquanto mais e mais mulheres receberam aten\u00e7\u00e3o pr\u00e9-natal – na verdade, mais do que nunca – a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica continuou a subir. O mesmo aconteceu com a participa\u00e7\u00e3o dos governos estadual e federal no financiamento e supervis\u00e3o materna e cuidado fetal. Acompanhando essas tend\u00eancias se uma tend\u00eancia ao longo do \u00faltimo meio s\u00e9culo para o status do feto cada vez mais a ser dada no centro do palco.<\/p>\n

Desde 1940, a tend\u00eancia para a gravidez eo parto medicamente gerenciado tem vindo acelerado. Muitos dos novos hospitais foram constru\u00eddos no qual as mulheres deram \u00e0 luz e em que as opera\u00e7\u00f5es obst\u00e9tricas foram realizadas. Em 1938, cerca de metade dos nascimentos nos EUA estavam ocorrendo em hospitais. Em 1955, esse \u00edndice aumentou para noventa e nove por cento.<\/p>\n

Durante esse mesmo per\u00edodo, a pesquisa m\u00e9dica floresceu e tecnologia foi expandida em escopo e aplica\u00e7\u00e3o. Os avan\u00e7os na anestesia contribuiu para melhorar a seguran\u00e7a ea experi\u00eancia de cesariana. Em numerosos pa\u00edses, incluindo os Estados Unidos, a anestesia espinal ou epidural \u00e9 usado para aliviar a dor durante o parto normal. Ele tamb\u00e9m substituiu em grande parte anestesia geral em partos ces\u00e1reos, permitindo as mulheres a permanecer consciente durante a cirurgia. Isso resulta em melhores resultados para m\u00e3es e beb\u00eas e facilita o contato imediato e colagem de ocorrer.<\/p>\n

Nos dias de hoje, tamb\u00e9m, os pais s\u00e3o capazes de fazer essa importante contato precoce e apoiar os seus parceiros durante partos normais e ces\u00e1reas. Quando o parto foi transferido de casas para hospitais pais foram inicialmente retirados da cena do parto e esse distanciamento se tornou ainda mais completo em rela\u00e7\u00e3o ao parto cir\u00fargico. Mas, o uso de anestesia consciente eo aumento da capacidade de manter um campo anti-s\u00e9ptico e antibi\u00f3tico durante as opera\u00e7\u00f5es permitidas pais para estar presente durante a cesariana. Enquanto isso, as mudan\u00e7as nas rela\u00e7\u00f5es de g\u00eanero foram alterando o envolvimento de muitos pais durante a gravidez, parto e parentalidade. O pai moderno participa de aulas de parto e busca um papel de destaque no parto – normal e cesariana.<\/p>\n

Atualmente nos Estados Unidos, pouco mais de um em cada sete mulheres experi\u00eancias complica\u00e7\u00f5es durante o trabalho de parto, que s\u00e3o devido \u00e0s condi\u00e7\u00f5es existentes antes da gravidez; estes incluem diabetes, anormalidades p\u00e9lvicas, hipertens\u00e3o e doen\u00e7as infecciosas. Al\u00e9m disso, uma variedade de condi\u00e7\u00f5es patol\u00f3gicas que se desenvolvem durante a gravidez (como ecl\u00e2mpsia e placenta pr\u00e9via) s\u00e3o indica\u00e7\u00f5es para aplica\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas. Estes problemas podem ser risco de vida para a m\u00e3e eo beb\u00ea, e em cerca de quarenta por cento dos casos a cesariana \u00e9 a solu\u00e7\u00e3o mais segura. . Nos Estados Unidos, quase um quarto de todos os beb\u00eas est\u00e3o agora entregues por cesariana – cerca de 982 mil beb\u00eas em 1990 Em 1970, a taxa de cesariana foi de cerca de 5%; em 1988, tinha culminado em 24,7%. Em 1990, ele havia diminu\u00eddo ligeiramente para 23,5%, principalmente porque mais mulheres estavam tentando parto cesariana ap\u00f3s ces\u00e1reas.<\/p>\n

Como podemos explicar este aumento dram\u00e1tico?<\/strong><\/p>\n

Certamente excede em muito qualquer aumento da taxa de natalidade, que subiu apenas 2% entre 1970 e 1987. Na verdade houve v\u00e1rios fatores que contribu\u00edram para o r\u00e1pido aumento em cesarianas. Alguns dos fatores eram tecnol\u00f3gica, alguns cultural, alguns profissionais, outros legal. O crescimento da malversa\u00e7\u00e3o convier, sem d\u00favida, promoveu a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica, mas havia muitas outras influ\u00eancias no trabalho.<\/p>\n

Parte 4<\/strong><\/p>\n

Enquanto a opera\u00e7\u00e3o historicamente tem sido realizada em grande parte, para proteger a sa\u00fade da m\u00e3e, mais recentemente, a sa\u00fade do feto tem desempenhado um papel maior nas decis\u00f5es de ir para cirurgia. Testes de gravidez Hormonal – testes que confirmam a exist\u00eancia fetal – est\u00e3o dispon\u00edveis desde a d\u00e9cada de 1940. O esqueleto fetal poderia ser visto usando raios-X, mas, os riscos a longo prazo da radia\u00e7\u00e3o levou os pesquisadores a buscar outra tecnologia de imagem.<\/p>\n

A resposta, na era p\u00f3s-guerra veio de tecnologia de guerra. O ultra-som, ou equipamento de sonar que havia sido desenvolvido para detectar submarinos, tornou-se o trampolim para a ultra-sonografia de tecido mole no final dos anos 1940 e in\u00edcio de 1950. O ultra-som, foi poss\u00edvel medir o crescimento fetal e largura cr\u00e2nio fetal em rela\u00e7\u00e3o \u00e0s dimens\u00f5es da pelve da m\u00e3e e agora tornou-se um dispositivo de diagn\u00f3stico de rotina. Embora este tipo de visualiza\u00e7\u00e3o, desde o pessoal m\u00e9dico com informa\u00e7\u00f5es valiosas, tamb\u00e9m influenciou atitudes em rela\u00e7\u00e3o ao feto. Quando o feto pode ser visualizado e seu sexo e cromoss\u00f4mica composi\u00e7\u00e3o determinada por meio deste e de outros mais testes modernos, como a amniocentese ea bi\u00f3psia de vilo corial, tornou-se mais de uma pessoa. De fato, muitos fetos foram nomeados meses antes do nascimento.<\/p>\n

O feto, em seguida, tornou-se um paciente. Hoje pode at\u00e9 ser cirurgicamente e farmac\u00eautico tratado no \u00fatero. Isso muda o investimento emocional e financeiro ambos m\u00e9dicos e os futuros pais t\u00eam em um feto. Isto \u00e9 ainda mais pronunciado ap\u00f3s o inicio do trabalho de parto quando o feto torna-se cada vez que o paciente prim\u00e1rio. Desde o advento de monitores card\u00edacos no in\u00edcio dos anos 1970, o monitoramento fetal acompanha rotineiramente a frequ\u00eancia card\u00edaca fetal e indica quaisquer sinais de ang\u00fastia. Como resultado da capacidade de detectar sinais de sofrimento fetal, muitas cesarianas s\u00e3o realizadas rapidamente para evitar tais problemas graves, como danos cerebrais devido \u00e0 defici\u00eancia de oxig\u00eanio.<\/p>\n

Com essas inova\u00e7\u00f5es vieram as cr\u00edticas. Monitoriza\u00e7\u00e3o fetal, bem como numerosos outros diagn\u00f3sticos pr\u00e9-natais t\u00eam sido criticado nos \u00faltimos anos por alguns dos o p\u00fablico leigo e os membros da profiss\u00e3o m\u00e9dica. O Col\u00e9gio Americano de Obstetras e Ginecologistas e organiza\u00e7\u00f5es similares em v\u00e1rios outros pa\u00edses v\u00eam trabalhando para reduzir um pouco da depend\u00eancia de recursos de alto custo e de alta tecnologia de parto e para encorajar as mulheres para tentar parto normal sempre que poss\u00edvel.<\/p>\n

A tend\u00eancia de partos hospitalares, incluindo cesariana, foi contestada. Desde 1940, a experi\u00eancia de dar \u00e0 luz tornou-se mais segura e menos assustador, e muitas mulheres passaram a ver que a experi\u00eancia mais positiva. Assim, foi gerado o movimento de parto natural, um desenvolvimento impulsionado pelo movimento feminista moderno, que exortou as mulheres a assumir uma maior responsabilidade por seus pr\u00f3prios corpos e cuidados de sa\u00fade. A taxa de cesariana subida das \u00faltimas duas d\u00e9cadas, tamb\u00e9m tem sido questionada por leigos. Organiza\u00e7\u00f5es de defesa do consumidor e grupos de mulheres tem vindo a trabalhar para reduzir o que eles v\u00eaem como cirurgia desnecess\u00e1ria. Alguns m\u00e9dicos t\u00eam por muitos anos expressou d\u00favidas sobre as taxas de cesariana.<\/p>\n

Recentemente muitos m\u00e9dicos t\u00eam respondido a esta situa\u00e7\u00e3o e come\u00e7aram a trabalhar com organiza\u00e7\u00f5es leigas para encorajar mais mulheres a realizar parto normal.<\/p>\n

Estes esfor\u00e7os parecem estar a ter algum efeito. Apesar do recente aumento nas taxas de cesariana, parece haver um nivelamento \u00fe a figura para 1988 era quase id\u00eantico ao de 1987. Talvez um dos fatores mais importantes \u00e9 a opini\u00e3o mudando em dire\u00e7\u00e3o a f\u00f3rmula “uma vez ces\u00e1rea, sempre um cesariana. ” Esta express\u00e3o encarna a no\u00e7\u00e3o de que uma vez que uma mulher teve uma ces\u00e1rea que ela iria precisar de cirurgia para todas as entregas subseq\u00fcentes. Esta foi, aparentemente, a causa do maior aumento de cesarianas entre 1980 e 1985. Mas muitas mulheres estavam profundamente preocupados com que edito ea morbidade ap\u00f3s cirurgia de grande porte. Eles organizaram grupos p\u00f3s-cesariana para incentivar partos normais posteriores \u00e0 cirurgia. O aumento dos custos dos cuidados de sa\u00fade tamb\u00e9m contribu\u00edram para os esfor\u00e7os para evitar os partos ces\u00e1reos mais caros. O Col\u00e9gio Americano de Obstetras e Ginecologistas respondeu rapidamente \u00e0s chamadas de dentro da organiza\u00e7\u00e3o e na popula\u00e7\u00e3o de doentes e em 1982, como um padr\u00e3o de atendimento, recomenda-se uma tentativa de parto em casos selecionados de cesariana anterior. Em 1988, as orienta\u00e7\u00f5es foram expandidos para incluir mais mulheres com partos ces\u00e1reos anteriores. Consequentemente, houve um aumento constante partos cesariana ap\u00f3s ces\u00e1rea no final de 1980. Em 1990, cerca de 90.000 mulheres deram \u00e0 luz por via do canal do \u00f3rg\u00e3o sexual feminino ap\u00f3s cesariana.<\/p>\n

A tend\u00eancia na medicina ocidental parece agora estar longe de n\u00edveis mais elevados de cesariana, e um novo estudo de dez anos por uma equipe de pesquisadores da Universidade de Oxford enfatiza este ponto. O estudo envolveu uma compara\u00e7\u00e3o entre as taxas de cesariana que a m\u00e9dia de quase 25% nos Estados Unidos e 9% na Gr\u00e3-Bretanha, e sugere que as tend\u00eancias nos Estados Unidos precisa ser questionada. Este estudo indica que, enquanto a ces\u00e1rea continua a ser um procedimento que salva a vida de m\u00e3es e beb\u00eas e evita defici\u00eancia, tanto a m\u00e9dicos e leigos comunidades devem ter em mente que a maioria dos partos s\u00e3o normais e mais nascimentos deve progredir sem interven\u00e7\u00e3o indevida.<\/p>\n

Como esta breve hist\u00f3ria sugere, as indica\u00e7\u00f5es de cesariana t\u00eam variado tremendamente atrav\u00e9s da nossa hist\u00f3ria documentada. Eles foram moldadas pela evolu\u00e7\u00e3o religiosas, culturais, econ\u00f4micos, profissionais e tecnol\u00f3gicos – os quais t\u00eam impingidas pr\u00e1tica m\u00e9dica. A opera\u00e7\u00e3o teve origem a partir de tentativas de salvar a alma, se n\u00e3o a vida, de um feto cuja m\u00e3e estava morta ou morrendo. Desde os tempos antigos, no entanto, tem havido esfor\u00e7os ocasionais para salvar a m\u00e3e, e durante o s\u00e9culo XIX, a melhoria sistem\u00e1tica de t\u00e9cnicas de cesariana levou \u00e0 menor mortalidade para as mulheres e seus fetos. Cada vez mais a opera\u00e7\u00e3o foi realizada nos casos em que a sa\u00fade da m\u00e3e foi considerado em extin\u00e7\u00e3o, al\u00e9m daqueles em que sua vida estava em jogo imediatamente. Finalmente, no final do s\u00e9culo XX, na sociedade m\u00e9dica ocidental integrar o feto tornou-se o paciente prim\u00e1rio, uma vez o trabalho come\u00e7ou. Como resultado, temos visto nos \u00faltimos 30 anos um aumento significativo no resort \u00e0 cirurgia com base em indica\u00e7\u00f5es de sa\u00fade fetal.<\/p>\n

Enquanto n\u00e3o h\u00e1 uma boa raz\u00e3o para acreditar que a ces\u00e1rea tem sido empregado com muita freq\u00fc\u00eancia em algumas sociedades, durante as duas ou tr\u00eas \u00faltimas d\u00e9cadas, a opera\u00e7\u00e3o altera claramente o resultado favor\u00e1vel de um percentual significativo de mulheres e beb\u00eas. Em nossa sociedade agora as mulheres podem ter medo da dor do parto, mas n\u00e3o espere que ele para mat\u00e1-los. Tal n\u00e3o poderia ser dito de muitas mulheres t\u00e3o tarde quanto o s\u00e9culo XIX. Al\u00e9m disso, a maioria das mulheres agora esperam seus beb\u00eas sobrevivem ao nascimento. Estas s\u00e3o suposi\u00e7\u00f5es modernas e aquelas que cesariana ajudou a promulgar. Uma opera\u00e7\u00e3o que quase sempre resultou em uma mulher morta e feto morto agora quase sempre resulta em uma m\u00e3e de estar e do beb\u00ea – uma transforma\u00e7\u00e3o t\u00e3o significativa para as mulheres e as fam\u00edlias envolvidas quanto \u00e0 profiss\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\n

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Fonte:<\/strong> www.nlm.nih.gov<\/p>\n

Parto Cesariana<\/h6>\n

\"Parto
\nParto Cesariana<\/strong><\/p>\n

Cesariana: um parto seguro para o beb\u00ea que est\u00e1 sentado<\/strong><\/h4>\n

O n\u00famero exagerado de partos ces\u00e1reos, num mundo todo, tem gerado muita pol\u00eamica. E isto merece, realmente, uma an\u00e1lise cuidadosa. Mas existem os casos em que esta \u00e9 a op\u00e7\u00e3o mais segura. Nesta sequ\u00eancia dde fotos, o beb\u00ea estava sentado. E a indica\u00e7\u00e3o foi correta.<\/p>\n

Apenas tr\u00eas por cento dos beb\u00eas est\u00e3o sentados dentro do \u00fatero materno por ocasi\u00e3o de seu nascimento. Diz-se, ent\u00e3o, que o beb\u00ea esta na chamada posi\u00e7\u00e3o p\u00e9lvica, que n\u00e3o deixa de ser an\u00f4mala, j\u00e1 que \u00e9 de cabe\u00e7a para baixo – na posi\u00e7\u00e3o cef\u00e1lica – que 97 por cento dos beb\u00eas se posicionam, definitivamente, no final da gravidez. Isto geralmente ocorre por volta da 36\u00aa semana de gesta\u00e7\u00e3o – mais ou menos no final do oitavo m\u00eas – quando o pequenino, j\u00e1 sem espa\u00e7o para grandes piruetas dentro do \u00fatero de sua m\u00e3e, acomoda-se de um jeito ou de outro e se prepara, ent\u00e3o, para o grande, momento do seu nascimento.<\/p>\n

Embora o fato do pequenino ter preferido sentar-se – e at\u00e9 hoje n\u00e3o se sabe, concretamente, por que isto acontece – n\u00e3o o prejudique em nada e nem seja sinal de que algo com ele n\u00e3o vai bem, uma coisa \u00e9 certa:<\/strong> suas chances de nascer por parto normal diminuem consideravelmente. E, dependendo do caso, pode-se at\u00e9 afirmar que desaparecem. Beb\u00ea sentado, portanto, \u00e9 uma das indica\u00e7\u00f5es mais precisas de cesariana.<\/p>\n

Afim de que o colo do \u00fatero se dilate o bastante para permitir que por ele passe o pequenino no seu caminho para a vida, \u00e9 preciso que dois fatores estejam atuando em conjunto. Em primeiro lugar, \u00e9 preciso que o \u00fatero se contraia com ritmo, for\u00e7a e efici\u00eancia e – \u00e9 o que se chama de retra\u00e7\u00e3o -, em segundo lugar, \u00e9 preciso que algo r\u00edgido como a cabecinha de um beb\u00ea pressione sistematicamente o colo uterino colaborando, assim, com a sua dilata\u00e7\u00e3o – \u00e9 o que se chama de propuls\u00e3o. Dilata\u00e7\u00e3o, portanto, \u00e9 sin\u00f4nimo de retra\u00e7\u00e3o mais propuls\u00e3o. Se o beb\u00ea est\u00e1 sentado, a tarefa de for\u00e7ar o colo uterino fica por conta de suas n\u00e1degas.<\/p>\n

S\u00f3 que suas n\u00e1degas s\u00e3o partes macias e, portanto, n\u00e3o exercem, sobre o colo uterino, press\u00e3o das mais eficientes, atrasando bastante o per\u00edodo de dilata\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

N\u00e3o \u00e9 imposs\u00edvel que a dilata\u00e7\u00e3o acabe se completando, s\u00f3 que levar\u00e1 tempo e, enquanto isto, tanto m\u00e3e quanto filho estar\u00e3o se cansando e at\u00e9 se prejudicando.<\/p>\n

Ou sofrendo. E mesmo quando a dilata\u00e7\u00e3o se completa sem maiores problemas, \u00e9 ainda necess\u00e1rio ultrapassar a fase de expuls\u00e3o, que tamb\u00e9m os expor\u00e1 a riscos significativos, mesmo quando o parto \u00e9 conduzido por um obstetra cuidadoso, h\u00e1bil e experiente. Para a m\u00e3e, o risco de ter seu canal sexual feminino, per\u00edneo posterior e vulva dilacerados com a passagem da cabecinha do nen\u00e9m, que pode comportar-se de forma imprevis\u00edvel. Para o pequeno, o risco de les\u00f5es cerebrais de graus diversos.<\/p>\n

Existem casos, \u00e9 l\u00f3gico, de beb\u00eas que nasceram sentados de parto normal e que, tanto eles quanto suas m\u00e3es, n\u00e3o tiveram qualquer tipo de problema. Estes casos, por\u00e9m, constituem uma exce\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Se, nas \u00faltimas semanas de gesta\u00e7\u00e3o, o m\u00e9dico desconfia que o beb\u00ea est\u00e1 sentado, \u00e9 hora de come\u00e7ar a preparar-se e tamb\u00e9m preparar a m\u00e3e para a hip\u00f3tese quase certa da cesariana. Alguns outros aspectos podem e devem ser, de acordo com cada caso, considerados. Se, por exemplo, a parturiente \u00e9 jovem, j\u00e1 teve filhos de partos normais e o obstetra percebe que seu beb\u00ea \u00e9 pequeno, o risco de deixar nascer um outro beb\u00ea, mesmo que sentado, de parto normal, se torna bem menos significativo. \u00c0s vezes, n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio apelar para a ces\u00e1rea. Cabe ao obstetra, entretanto, decidir-se por este ou aquele caminho.<\/p>\n

A cesariana<\/strong> tem recebido muitas cr\u00edticas. Fala-se de seu alto \u00edndice e do h\u00e1bito, cada vez menos generalizado, de se esperar pelo curso natural de um parto. No entanto, o que se critica n\u00e3o \u00e9 o m\u00e9todo em si. Esse, na verdade, tem salvado muitas vidas. O que importa \u00e9 conhecer bem seus pr\u00f3s e contras, seus verdadeiros riscos e suas indica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n

O \u00edndice de cesariana no Brasil \u00e9 um dos mais altos do mundo. Esse fato \u00e9 suficiente para justificar uma onda de cr\u00edticas que a ces\u00e1rea tem recebido de todos os lados. Muitas vezes, ela \u00e9 feita arbitrariamente ao sabor apenas da pressa do obstetra e da ansiedade da parturiente que n\u00e3o conseguem esperar pelo curso natural de um parto.<\/p>\n

Mas \u00e9 preciso evitar uma certa confus\u00e3o:<\/strong> o que se critica n\u00e3o \u00e9 o m\u00e9todo em si, mas seu uso indiscriminado. Na verdade, a cesariana tem salvado muitas vidas.<\/p>\n

Antigamente, um beb\u00ea que estivesse numa posi\u00e7\u00e3o fora do convencional estava seriamente amea\u00e7ado de morte. Hoje, esse e outros problemas podem ser contornados atrav\u00e9s da cesariana e outros recursos. O ponto chave da quest\u00e3o \u00e9 distinguir quando ela \u00e9 realmente indicada, quais s\u00e3o seus riscos e vantagens.<\/p>\n

As indica\u00e7\u00f5es da cesariana<\/h4>\n

A princ\u00edpio, a cesariana \u00e9 indicada para todos os casos em que o parto normal represente um risco para o beb\u00ea ou para a m\u00e3e:<\/strong><\/p>\n

Despropor\u00e7\u00e3o entre a cabe\u00e7a do beb\u00ea e a bacia materna:<\/strong> neste caso, o beb\u00ea n\u00e3o ter\u00e1 passagem para sair pelo canal do \u00f3rg\u00e3o sexual feminino. Est\u00e3o inclu\u00eddos a\u00ed tamb\u00e9m os casos em que a mulher tem uma bacia an\u00f4mala, embora larga, tornando muito dif\u00edcil o trabalho de expuls\u00e3o.
\nProblemas uterinos – <\/strong>O mais comum \u00e9 o mioma. Se ele estiver nafrente do beb\u00ea, h\u00e1 um bloqueio total \u00e0 sua passagem.
\nProblemas cl\u00ednicos da m\u00e3e –<\/strong> Um exemplo cl\u00e1ssico \u00e9 o da mulher card\u00edaca sem condi\u00e7\u00f5es de enfrentar o esfor\u00e7o do trabalho de parto, a n\u00e3o ser correndo s\u00e9rios riscos.
\nPosi\u00e7\u00f5es da placenta –<\/strong> Muito baixa, a placenta pode impedir a sa\u00edda do beb\u00ea.
\nEnvelhecimento da placenta –<\/strong> Quando a placenta amadurece antes do tempo, fica sem condi\u00e7\u00f5es de funcionar adequadamente na hora do parto, deixando de levar para o beb\u00ea todos os nutrientes de que ele necessita para sua sobreviv\u00eancia.
\nSofrimento fetal –<\/strong> Esse problema \u00e9 conseq\u00fc\u00eancia do anterior. Se a placenta n\u00e3o est\u00e1 funcionando bem, o beb\u00ea passa a receber menos oxig\u00eanio e menos nutrientes do organismo materno. Ele fica fraco, n\u00e3o se desenvolve bem e entra em sofrimento. \u00c9 prefer\u00edvel traz\u00ea-lo para o mundo externo onde ter\u00e1 melhores condi\u00e7\u00f5es de vida.
\nPosi\u00e7\u00e3o inadequada do beb\u00ea –<\/strong> Se o feto est\u00e1 sentado ou transverso, n\u00e3o vale a pena arriscar um parto pelo canal do \u00f3rg\u00e3o sexual feminino. M\u00e3e e filho podem sofrer s\u00e9rias les\u00f5es na hora da expuls\u00e3o.
\nCesarianas anteriores –<\/strong> Se a mulher j\u00e1 se submeteu a duas cesarianas anteriormente, evita-se deix\u00e1-la entrar em trabalho de parto, pois h\u00e1 o risco do rompimento do \u00fatero.<\/p><\/blockquote>\n

Muitas vezes, a indica\u00e7\u00e3o se define durante o trabalho de parto, que \u00e9, em \u00faltima inst\u00e2ncia, a prova definitiva das reais condi\u00e7\u00f5es que a crian\u00e7a, tem de nascer pelas vias normais.<\/p>\n

Em m\u00e9dia, o trabalho de parto do primeiro filho dura 12 horas. No segundo, oito horas. Esse tempo vai diminuindo ainda mais \u00e0 medida que a mulher tem mais filhos.<\/p>\n

Cada caso \u00e9 um caso: <\/strong>h\u00e1 partos que come\u00e7am vagarosamente, mas se desenvolvem bem a partir de certo momento. Outros, ao contr\u00e1rio, correm bem no in\u00edcio e complicam depois. Por isso, diz-se que a maioria das indica\u00e7\u00f5es de cesariana hoje s\u00e3o relativas. Depende da capacidade do m\u00e9dico em avaliar quando \u00e9 v\u00e1lido esperar e quando \u00e9 preciso interferir cirurgicamente. Basicamente, o que a cesariana elimina \u00e9 o trabalho de parto. Ela poupa a mulher de um esfor\u00e7o semelhante ao de uma prova atl\u00e9tica, que p\u00f5e em choque toda a sua resist\u00eancia f\u00edsica. E poupa o beb\u00ea de uma experi\u00eancia para a qual ele pode n\u00e3o estar preparado. Durante as contra\u00e7\u00f5es, os vasos que levam sangue (e conseq\u00fcentemente oxig\u00eanio e outros nutrientes) para a placenta ficam momentaneamente obstru\u00eddos. Nesse per\u00edodo, o beb\u00ea \u00e9 obrigado a viver de suas reservas, como se desse um mergulho a cada contra\u00e7\u00e3o para se refazer ao final, preparando-se para a pr\u00f3xima. Esse esfor\u00e7o \u00e9 importante para o amadurecimento de seu organismo como um todo. Mas quando ele j\u00e1 est\u00e1 debilitado, \u00e9 melhor poup\u00e1-lo disto.<\/p>\n

\"Parto
\nA cesariana elimina o trabalho de parto quando a mulher n\u00e3o pode se submeter a esse esfor\u00e7o<\/strong><\/p>\n

Agress\u00e3o – <\/strong>\u00c9 assim que se define o que uma cirurgia representa para o organismo. E preciso cortar tecidos, invadir cavidades que, normalmente, seriam respeitadas, submeter o paciente ao impacto de uma anestesia. Antigamente, cesariana era sin\u00f4nimo de complica\u00e7\u00e3o s\u00e9ria. Com a inven\u00e7\u00e3o dos antibi\u00f3ticos, o principal risco da cesariana foi bastante reduzido. Infec\u00e7\u00f5es, s\u00f3 em casos muito raros. E as perdas sangu\u00edneas podem agora ser repostas atrav\u00e9s de t\u00e9cnicas mais eficientes. O corte \u00e9 pequeno e a cicatriz, geralmente, n\u00e3o impede o uso de um biqu\u00edni. Mesmo assim, a cesariana provoca sempre um trauma no organismo da mulher, maior que o causado por um parto normal.<\/p>\n

O abd\u00f4men foi cortado, a musculatura foi afastada de seu lugar e a cavidade abdominal invadida. Tudo isso provoca ac\u00famulo de gazes, dores, menor movimenta\u00e7\u00e3o intestinal e uma recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-parto mais lenta. Outro risco da cesariana \u00e9 interromper uma gravidez que ainda n\u00e3o chegou a termo. Por isso, quando n\u00e3o se tem certeza da idade da gesta\u00e7\u00e3o os m\u00e9dicos costumam deixar primeiro que a mulher entre em trabalho de parto para depois fazer a cirurgia.<\/p>\n

Hoje, entretanto, essa possibilidade est\u00e1 bem reduzida.<\/p>\n

A ultra-sonografia \u00e9 capaz de mostrar os sinais de envelhecimento ‘da placenta e de maturidade do beb\u00ea. O exame do l\u00edquido amni\u00f3tico pode informar com precis\u00e3o a idade da gesta\u00e7\u00e3o. E quando n\u00e3o se pode contar com esses recursos, O exame cl\u00ednico fornece dados valiosos para essa avalia\u00e7\u00e3o. A data da \u00faltima menstrua\u00e7\u00e3o, por exemplo, quando \u00e9 conhecida com certeza, serve perfeitamente como guia.<\/p>\n

NA sala de cirurgia, apenas um foco de luz sobre a barriga da mulher; o m\u00ednimo de barulho e a presen\u00e7a do pai. Esses s\u00e3o os requisitos b\u00e1sicos para uma cesariana humanizada. A mulher recebe uma anestesia peridural e assiste acordada a tudo que se passa. O papai, de gorro e m\u00e1scara, pode conversar com ela e se movimentar \u00e0 vontade, tomando apenas o cuidado de n\u00e3o tocar nos locais e objetos esterilizados, falar ou tossir perto do campo cir\u00fargico.<\/p>\n

Sua presen\u00e7a tem uma especial import\u00e2ncia:<\/strong> por mais calma que seja a mam\u00e3e, o fato de estar sendo operada sempre a deixa insegura. N\u00e3o \u00e9 preciso correria. O beb\u00ea pode ser retirado calmamente, com movimentos suaves e sem viol\u00eancia. Nada de suspend\u00ea-lo pelas pernas, nem de aplicar-lhe as tradicionais palmadinhas.<\/p>\n

Tudo que ele precisa agora \u00e9 de aconchego. Da barriga direto para os bra\u00e7os da mam\u00e3e, ele receber\u00e1 todo o carinho de que necessita agora. Deve estar um pouco assustado.<\/p>\n

Tamb\u00e9m pudera… A amamenta\u00e7\u00e3o pode se iniciar a\u00ed, se m\u00e3e e filho estiverem dispostos. O cord\u00e3o umbilical \u00e9 cortado imediatamente ap\u00f3s a retirada do beb\u00ea.<\/p>\n

Com muita suavidade para n\u00e3o perturbar aqueles dois seres que esperaram tanto tempo para se conhecer . Alguns minutos depois, mais calmo e seguro, o beb\u00ea \u00e9 entregue ao neonatologista para os exames de praxe. Espera-se a sa\u00edda da placenta e o corte come\u00e7a a ser suturado.<\/p>\n

Tudo terminado, resta uma certeza: <\/strong>a mam\u00e3e n\u00e3o est\u00e1 com a inc\u00f4moda sensa\u00e7\u00e3o de ter passado por tudo como uma mera espectadora. Ela n\u00e3o s\u00f3 viu seu beb\u00ea nascer, como tamb\u00e9m lhe deu as boas-vindas na chegada ao seu novo mundo.<\/p>\n

\"Parto<\/strong><\/p>\n

\"Parto
\n\u00c9 preciso retirar o beb\u00ea antes que a anestesia passe para seu organismo<\/strong><\/p>\n

Mortes recentes de pessoas famosas em acidentes operat\u00f3rios levaram a maioria de n\u00f3s a pensar duas vezes antes de se submeter a uma anestesia geral. E, verdade seja dita, esse medo n\u00e3o \u00e9 totalmente infundado. A anestesia, realmente, tem seus riscos.<\/p>\n

O organismo precisa fazer um grande esfor\u00e7o para se adequar aos medicamentos usados, tanto que o stress anest\u00e9sico \u00e9 um fato:<\/strong> a press\u00e3o arterial cai, o ritmo card\u00edaco se altera etc. Todas essas altera\u00e7\u00f5es, no entanto, s\u00e3o perfeitamente suport\u00e1veis para uma pessoa em boas condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade. O grande fantasma \u00e9 o choque anafil\u00e1tico. Um acidente rar\u00edssimo, segundo dados estat\u00edsticos, mas que pode ter conseq\u00fc\u00eancias fatais. Nas cesarianas feitas hoje, entretanto, esse acidente est\u00e1 praticamente fora de cogita\u00e7\u00e3o, pois, geralmente, usa-se a anestesia peridural que n\u00e3o percorre o organismo todo e tem uma a\u00e7\u00e3o menos agressiva.<\/p>\n

O choque anafil\u00e1tico \u00e9 uma rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica e violenta a um medicamento qualquer. Muitas vezes, ele \u00e9 tamb\u00e9m imprevis\u00edvel, porque n\u00e3o existem testes de sensibiliza\u00e7\u00e3o para todos os medicamentos.<\/p>\n

Para que se d\u00ea o choque anafil\u00e1tico \u00e9 preciso haver uma infeliz e rara coincid\u00eancia:<\/strong> um alto grau de sensibiliza\u00e7\u00e3o do paciente a um desses anest\u00e9sicos que n\u00e3o podem ser testados.<\/p>\n

O mecanismo \u00e9 o seguinte:<\/strong> com a aplica\u00e7\u00e3o do anest\u00e9sico, o organismo come\u00e7a a produzir, num ritmo vertiginoso, uma rea\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica contra para combater o elemento estranho. Forma-se ent\u00e3o um edema (incha\u00e7\u00e3o) na glote, local por onde passa o ar que respiramos, impedindo sua passagem. Nesse momento, \u00e9 preciso agir r\u00e1pido, oxigenando o paciente para que a falta de oxig\u00eanio no c\u00e9rebro n\u00e3o lhe cause a morte ou les\u00f5es irrevers\u00edveis. Quando isso \u00e9 feito logo, s\u00e3o boas as chances de recupera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Para o beb\u00ea, o risco anest\u00e9sico \u00e9 menor. Se a anestesia \u00e9 geral, \u00e9 preciso retir\u00e1-lo r\u00e1pido antes que o medicamento passe para ele. O que n\u00e3o constitui problema j\u00e1 que a etapa mais r\u00e1pida da cesariana \u00e9 a sa\u00edda do beb\u00ea, cinco minutos em m\u00e9dia. Se a anestesia \u00e9 peridural, a chance de absor\u00e7\u00e3o do medicamento \u00e9 m\u00ednima. Caso o anest\u00e9sico passe para a crian\u00e7a, ela pode nascer sonolenta. Se estiver completamente adormecida, o neonatologista entra em cena, aplicando oxig\u00eanio para que ela respire. Essa medida \u00e9 suficiente para ajud\u00e1-la a superar o stress anest\u00e9sico e reagir normalmente ao nascimento.<\/p>\n

Seu desenvolvimento n\u00e3o fica comprometido e, em pouco tempo, ela dar\u00e1 sinais de que est\u00e1 bem.<\/p>\n

Fonte: <\/span>www.aborto.com.br<\/p>\n<\/div>\n

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Cesariana – Uma Breve Hist\u00f3ria Pref\u00e1cio A cesariana tem sido parte da cultura humana desde os tempos antigos e h\u00e1 contos em ambas as culturas ocidentais e n\u00e3o-ocidentais deste procedimento, resultando em m\u00e3es vivas e descendentes. Segundo a mitologia grega Apollo removido Asclepius, fundador do famoso culto religioso da medicina, a partir do abd\u00f4men de […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-107917","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-biologia"],"acf":[],"yoast_head":"\nParto Cesariana, Hist\u00f3ria, Beb\u00ea, Fotos Parto Cesariana<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Parto Cesariana, Hist\u00f3ria, Beb\u00ea, Fotos, Passo a passo, Completo, Gravidez, Indica\u00e7\u00f5es, Procedimento, Cir\u00fargico, Cirurgia, Parto Cesariana\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" 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